【摘 要】
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总结了25例结核性脓气胸病人胸腔闭式引流术后护理。通过卧位管理,防止病变播散及脓液倒灌造成的窒息、死亡；选择型号合适的引流管,或行截肋引流术,为有效地术后引流创造条件；观察引流管负压波动及症状变化,早期发现引流管脱出胸膜腔或阻塞,及时进行相应处理；以及脓性泡沫较多、形成喷溅时,加入适量酒精减少泡沫形成,防止脓液阻塞排气孔；通过有针对性的健康指导,减少非计划拔管的发生；早期发现胸腔出血,及时给予胸腔
【机 构】
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天津市海河医院胸外科 300350
【出 处】
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中华医学会结核病学分会2016年全国结核病学术大会
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总结了25例结核性脓气胸病人胸腔闭式引流术后护理。通过卧位管理,防止病变播散及脓液倒灌造成的窒息、死亡；选择型号合适的引流管,或行截肋引流术,为有效地术后引流创造条件；观察引流管负压波动及症状变化,早期发现引流管脱出胸膜腔或阻塞,及时进行相应处理；以及脓性泡沫较多、形成喷溅时,加入适量酒精减少泡沫形成,防止脓液阻塞排气孔；通过有针对性的健康指导,减少非计划拔管的发生；早期发现胸腔出血,及时给予胸腔注药和静脉止血治疗；对于回家休养的病人,教会引流管更换方法及日常维护方法,以及院外发生脱管的紧急处理方法。通过营养支持纠正全身结核中毒症状；并通过心理干预,使病人正确认识长期留置引流管的的意义,配合漫长的治疗过程。结果：25例脓气胸病人中,13例经6～18个月闭式引流治愈,10例瘘口较大的病人引流6～12个月后经胸膜内胸廓改形术治愈,2例病人因严重感染不能控制死亡。
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