论文部分内容阅读
背景 近年来,国内外关于新辅助化疗(NACT)敏感性的研究主要集中于分子标记物,其实用性和特异性尚待进一步研究.血小板与淋巴细胞比值(PLR)可以反映肿瘤相关炎症反应以及免疫状态.目前,PLR预测宫颈癌NACT敏感性的文章鲜有报道.因此,评估治疗前PLR与NACT敏感性的关系,阐明影响宫颈癌NACT敏感性的临床病理因素,对提高宫颈癌的治疗效果具有重要意义.方法 回顾分析2011年4月至2015年2月天津市中心妇产科医院收治的术前行新辅助化疗的106例宫颈癌患者病例资料.按照WHO实体瘤评价标准评估肿瘤临床反应,将患者分为有效组和无效组.分析病理类型、临床分期、组织学分级、治疗前肿瘤直径、血清鳞状上皮细胞抗原(SCC-Ag)、血红蛋白、血小板、PLR8个指标与宫颈癌新辅助化疗敏感性的关系.结果 ①宫颈癌患者新辅助化疗的有效率是64.15%(68/106),有效组的平均手术时间低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05);有效组术后淋巴结转移率、宫颈深间质浸润率均低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05).②单因素分析结果显示,治疗前肿瘤直径≥5cm、SCC-Ag≥5ng/ml、PLR≥123.8(PLR中位数)的患者NACT有效率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).③多因素分析结果显示,治疗前肿瘤直径≥5cm、PLR≥123.8是影响宫颈癌(鳞癌和非鳞癌)患者NACT敏感性的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前SCC-Ag≥5ng/ml是影响宫颈鳞癌患者NACT敏感性的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈癌新辅助化疗可以减少手术风险,改善预后因素,提高宫颈癌的治疗效果.治疗前肿瘤直径、血清鳞状上皮细胞抗原、血小板与淋巴细胞比值对宫颈癌患者新辅助化疗的敏感性有一定的预测价值.