目的探讨低级别胶质瘤继发癫痫的临床特点及手术治疗效果。资料与方法本组男27例,女18例,年龄10～69岁（平均42.8岁）。病程3月～5年（平均12.5月）,所有患者均以癫痫为首发症状,术前均行头颅CT及MRI检查,其中胶质瘤在额叶有17例,颞叶12例,顶叶4例,同时累及额叶和颞叶7例,同时累及额叶和顶叶5例。病变在左侧有31例,右侧14例。术前长程视频脑电图检查提示致痫灶在一侧额叶有20例,一侧颞叶8例,一侧额颞叶12例,一侧额顶叶5例。所有患者均在术中ECoG监测行胶质瘤切除术,必要时加行致痫皮层扩大切除、皮层热灼或多处软脑膜下横纤维切断术（MST）。术后随访半年～10年（平均4.7年）观察手术疗效。结果术中胶质瘤全切除42例,次全切除3例。其中19例累及颞叶的胶质瘤患者加行了前颞叶切除术,另外有13例加行了皮层热灼术,5例加行了MST。术后病理检测提示星形细胞瘤Ⅰ级20例,Ⅱ级12例,少突胶质细胞瘤11例,胚胎发育不良性神经上皮肿瘤2例。术后随访发现30例生存良好,12例复发,予再次手术,3例死亡。同时术后42例患者癫痫控制满意,无癫痫发作;另外3例仍时有癫痫发作,且术后服用两种抗癫痫药物效果均不佳。结论对于低级别胶质瘤继发癫痫患者,如果术前长程脑电图监测与影像学检查结果一致,应尽早在皮层脑电图监测下行低级别胶质瘤切除加致痫灶切除,且术后效果一般均较好。