【摘 要】
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目的:探讨不同胎龄早产儿及多种高危因素与听力损失程度的关系,为临床诊断、治疗提供可靠依据.
方法:应用脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)
【机 构】
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南京医科大学附属南京儿童医院耳鼻咽喉科南京医科大学附属南京儿童医院新生儿科
【出 处】
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第四届全国儿童耳鼻咽喉头颈外科高峰论坛
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目的:探讨不同胎龄早产儿及多种高危因素与听力损失程度的关系,为临床诊断、治疗提供可靠依据.
方法:应用脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)对不同胎龄的早产儿进行听力测试,以单耳V波反应阈＞65dBpeSPL(30dBHL)为听力损失的参考指标,采用SAS软件,对两样本平均数进行t检验、三样本进行方差分析,对多种高危因素进行逐步回归分析.
结果:本文共检测123例早产儿为实验组和100例足月儿为对照组,结果早产儿听力损失总异常率为66.67％(164/246耳),其中各胎龄组异常率分别为＜30周100％(12/12耳),30～ 34周75％(B7/116耳),35～37周55.08％(65/118耳),足月儿总异常率为39.5％(79/200耳).早产儿各胎龄组异常率均高于足月儿,差异极有显著性(P＜0.01).不同胎龄组之间早产儿BAEP差异有显著性(P＜0.05),表现为胎龄越小,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ峰间期越延长,而Ⅱ-Ⅴ峰间期差异无显著性(P＞O.05).早产儿组与足月儿组之间BAEP差异有极显著性(P＜0.01),表现为早产儿组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ峰间期较足月儿均明显延长.
结论:对多种高危因素进行逐步回归分析显示,胎龄、高胆红素血症是导致听损失的主要危险因素,其程度与胎龄的大、小和血清胆红素增高水平有关,其次发生显著差异的危险因素为宫内感染和ABO溶血,而高龄产妇和颅内出血也是造成听损失不容勿视的相关因素.
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