髋部周围骨折失效和翻修的临床分析

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ggtand007
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  目的:髋部骨折的发生率的增加,手术技术的多重选择性,骨折术后的翻修率也在提高;研究近3年髋部骨折术后失效的趋势及翻修技术的变化.材料和方法:回顾性研究66例髋部骨折手术后失效翻修病例资料,其中内固定手术后失效翻修50例,关节置换术后引发的失效翻修或者再骨折16例.骨折开放复位内固定失效的患者资料:髋臼骨折术后失效14例,股骨颈骨折术后失效17例,粗隆间骨折术后失效17例,股骨头骨折术后失效2例,关节置换后相关骨折失效16例.采用内固定翻修术39例,关节置换翻修术27例.本组年龄28-85岁,平均59.6岁.随访3-24月,平均9.3月.应用影像学对照分析及髋关节功能改良的Harris评分评价手术效果,应用统计学分析,对结果进行统计分析.结果:术后66例影像学对照分析畸形及失效内置物均达到术前计划目标,术后总体髋关节功能提高,Harris术前评分59,术后67,但低于初次手术功能评价.翻修术后随访期间死亡5例,深部感染2例.结论:随着髋周手术的多样化,术后翻修病例逐渐增多.对于关节内骨折的翻修,人工关节置换还是一种能够快速改善患者生活质量,快捷高效的补救方式;而髋部关节外骨折的翻修需要结合生物学及生物力学的因素更换.
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