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目的探讨超声在胃间质瘤诊断及危险度评估的临床价值。方法回顾分析36例经手术病理证实的胃肠道间质瘤的超声表现,观察肿瘤的部位、数目、大小、形态、边界、回声、内部有无液化坏死及周围有无肿大淋巴结及脏器转移,嘱患者饮水后充盈胃腔,观察病灶与胃及肝脏、胰腺关系。彩色多普勒观察肿瘤肿块血流分布,脉冲多普勒检测血流性质,并测收缩期最大流速及阻力指数,并比较不同肿瘤侵袭危险性的胃肠道间质瘤的声像图特征。病理以免疫组化CD34阳性、CD117阳性,Actin和S-100阴性或弱阳性为诊断标准。肿瘤侵袭危险性依据美国国立卫生研究院(National institute of health,NIH)的Fletcher原则判定,分为极低危险、低度危险、中度危险和高度危险。结果超声共检出28例30个病灶,检出率78.9%(30/38),30个病灶中定位准确23个,定位准确率76.7%(23/30),定位错误2个(1个误诊胰腺来源,1个误诊为肠系膜来源),无法定位5个。术前定性明确提示间质瘤13例,1例发现肝转移灶。空腹检查后嘱患者饮水500ml-1000ml后检查,较饮水前多发现病灶5个,准确纠正定位或增加明确定位病灶9个,超声对间质瘤定位诊断饮水后较饮水前提高,差异有统计学意义。术后证实超声测量瘤体大小与手术病理结果之间差异无统计学意义;胃肠道间质瘤的危险度与病灶大小、形态、边界、内部有无坏死液化有关,高危险度的间质瘤特征:直径≥5cm、形态不规则、边界不清晰、内部多有液化坏死。饮水后检查可以提高超声对胃肠道间质瘤发现能力及定位诊断准确率。结论低危胃肠道间质瘤超声特征:直径<50mm,形态规则,边界清晰,内部回声均匀,很少有液化坏死;中高危胃肠道间质瘤超声特征:直径≥50mm,形态不规则边界欠清晰或不清晰,内部常伴液化坏死,可有转移灶。超声对胃肠道间质瘤的诊断有一定的敏感性和特异性,超声可以通过观察胃肠道间质瘤的部位、大小、形态、边界、内部有无液化、血流分布及有无周围脏器转移,评估肿瘤危险程度,对临床治疗方案的选择有指导意义。