神经妥乐平治疗椎板切除术后综合征的临床研究

来源 :中华医学会疼痛学分会第十届疼痛学年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong585
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目的:评估不同途径应用神经妥乐平治疗椎板切除术后综合征(Postlaminectomy syndrome PLS)的临床疗效.方法:选择椎板切除术后慢性疼痛综合征患者60例,随机分为三组,三组均口服神经妥乐平8NU,每日两次,连续三周.A组为单纯口服组,B组为口服联合腰交感神经节阻滞组,C组为口服联合骶管滴注组.B、C组患者均在CT定位下行穿刺和L2、L3腰交感神经节骶管穿刺,成功后分别行腰交感神经节注射和骶管滴注治疗.
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一、腰椎间盘突出症病理变化椎间盘退变而形成的椎间盘内压升高,可对外层纤维环形成张力,而致椎间盘髓核碎片附着于纤维环的内层或软骨终板,或通过纤维环放射性裂隙突出,压迫脊神经根,导致自身免疫反应引起脊神经根炎.腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛临床症候群的临床常见原因.二、腰椎间盘突出症微创治疗临床腰椎间盘突出症微创治疗方法很多,如:等离子消融术、激光汽化减压术、胶原酶化学溶解术、射频消融术、切吸术、椎间孔
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我本是一名麻醉科医生,自1990年开设"疼痛门诊",1998年筹建"疼痛病房",2001年正式开设"疼痛病区",2010年更名"疼痛科",去年完成微创介入手术693台次,出院病人1083人次.一路走来,我一直在思考着这样一个问题:疼痛科能干什么?疼痛科如何生存和发展?记得我刚开展疼痛门诊时,看的几乎都是"肩周炎、腱鞘炎、腰腿痛……"之类疾病,所用治疗方法主要是"神经阻滞",那是疼痛科的初级阶段,真
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1.神经阻滞技术小技巧颈交感神经节阻滞避免声音嘶哑;颈丛神经阻滞操作技巧,穿刺针位于前结节外或上缘;椎管穿刺确定T12-L1间隙技巧.2.三叉神经痛介入技术改进有些头痛患者与三叉神经痛有关,卵圆孔入路下颌神经阻滞定位,外侧入路神经刺激器引导下颌神经定位出现面肌抽动和放射性异感,热凝射频治疗三叉神经痛示意图射频电极在神经节内示意图,热凝电极可能损伤角膜神经风险.Taha,Jamal M用5年时间对照
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我科自2012年8月开展经皮椎间孔内镜技术治疗腰椎间盘突出症以来,到目前已开展一百多例,极大部分都取得良好效果.现将我们在引进并使用此项技术的应用体会总结如下,与同行共享.1.新技术的开展必须要有一定的技术基础.经皮内镜技术它不是引进来就能开展的,操作者必须要有对椎间盘椎间孔入路的穿刺掌握的前期技术基础,基础越好,开展起来越容易;并对此项技术要有相当的了解熟悉,当然如果有脊柱方面空间思维那是更好的
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目的:观察CT引导经皮半月神经节穿刺三维重建准确定位后行射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法:在CT引导下经前侧入路卵圆孔穿刺半月神节到位后行三维重建确认,术中给予测定电阻抗,电刺激感觉和运动测试,验证靶点正确后,给予局麻或全身麻醉后进行靶点射频温控毁损.结果:本组168例患者术后疼痛完全消失166例,2例患者疼痛减轻,仅需口服常规剂量药物即能控制疼痛,治愈率98%;165例术后出现面部
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目的:观察臭氧骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选择60例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组用臭氧骶管注射疗法配合β-七叶皂苷钠静脉滴注,臭氧每5天注射1次,4次为一疗程,β-七叶皂苷钠每日静脉滴注;对照组以β-七叶皂苷钠每日静脉滴注治疗.结果:两组治愈率分别为76.7% (23例),与53.3% (16例),比较有统计学意义(P<0.05).
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目的:观察神经妥乐平作为癌性疼痛的辅助治疗药物的疗效.方法:选取应用盐酸羟考酮镇痛的癌性疼痛患者156例,随机分成两组,每组78例.试验组在继续服用原剂量的盐酸羟考酮基础上,加用神经妥乐平,对照组仅维持服用原剂量的盐酸羟考酮,观察疼痛缓解程度变化、睡眠质量、麻刺感缓解程度及不良反应.
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目的:结合H反射评估神经妥乐平在腰骶神经根痛的诊治价值.方法:选取我院住院有明显的单侧腰骶神经根痛(坐骨神经痛)并经临床体检和腰椎MRI证实为腰椎间盘突出或膨出的患者120例,记录小腿腓肠肌的H反射,均行双侧H反射检测,先检查健侧,再检查患侧.分为H反射潜伏期正常组及延长组两组,给予神经妥乐平给予6ml (7.2 NU),加入0.9%生理盐水250 ml静脉滴注,每日1次,疗程2周.
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目的:观察神经妥乐平联合α-硫辛酸治疗痛性糖尿病神经病变的临床疗效.方法:将176例痛性2型糖尿病神经病变患者随机分为对照组(91例)和治疗组(85例).对照组患者使用α-硫辛酸450mg加入0.9%氯化钠溶液250ml避光静脉滴注,每日一次,共4周.治疗组在此基础上使用神经妥乐平7.2NU加入0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注,每日一次,共四周.观察神经传导速度和疼痛评分情况.
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目的:观察、研究神经妥乐平在下肢慢性缺血性疾病感觉异常的临床疗效.方法:将90例临床确诊的下肢慢性缺血性疾病患者随机分为丹参注射液组、神经妥乐平组及两者联合用药组,每组30例.观察用药后临床症状改善程度、综合疗效,记录相关数据,所得数据进行统计学处理和比较.结果:丹参注射液组总有效率低于联合用药组和神经妥乐平组,差异有统计学意义(P< 0.05),联合用药组和神经妥乐平组总有效率无明显差异,无统计
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