急性心肌梗死再灌注治疗过程中的中医药应用

来源 :第二届长城国际中西医结合心脏病论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:syb9912032
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中药静脉制剂在AMI急性期具有降低病死率的作用,上海的研究显示丹参对男性AMI伴有心源性休克的患者具有降低病死率的作用。本例患者采用中药制剂生脉注射液静脉注入后,减少了多巴胺的用量和使用时间,降低了由于多巴胺增加心率的作用而导致的心肌耗氧量增加,使患者在很短时间内脱离了IABP的支持;同时对于血栓负荷较重的患者,也强化了抗栓的治疗。 1周后的第二次冠状动脉造影显示LCX内已无明显血栓负荷,置入支架后达到了LCX的完全血运重建。本例治疗的体会有三点:首先,急性闭塞冠脉的急诊PCI需要全方位的支持,采用尽可能多的适宜的辅助治疗措施,如IABP的置入,替罗非班(欣维宁)的冠脉内给药,血栓抽吸导管的合理使用;其次,病变血管功能性开通后,充分应用抗凝、抗血小板治疗,辨证使用中药制剂,取得了良好效果;最后,在闭塞血管功能性开通后,如果血栓负荷较重,可以不急于置入支架,以便给病变血管与心肌合理的恢复时间。
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