目的：探讨口服米非司酮联合双侧子宫动脉栓塞灌注化疗药物MTX后,行超声引导下清宫术,在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)治疗中的应用价值。方法：16例CSP患者,口服米非司酮100mg,bid*5d,于口服米非司酮第一天时,行双侧子宫动脉造影,然后,于双侧子宫动脉各缓慢灌注甲氨蝶(MTX) 50 mg化疗,后注入710～1 000 μm明胶海绵栓塞双侧子宫动脉,待血β-HCG下降至1000 m IU/mL以下后,行超声引导下的清宫术治疗。若初诊时血β一HCG已在1000 m IU/mL以下，在口服米非司酮5天后，复查阴道B超，发现子宫部分无血流或血流明显减少，血β一HCG不同程度下降，在阴道彩色超声监测下行清宫术。结果：16例均获得成功，无一例大出血，所有患者清宫术后每周复查一次血β- HCG , 1月后全部降至正常。术后约30d月经均恢复正常，复查超声子宫肌层回声尚均匀，随访至2012年7月无患者再次妊娠。结论：口服米非司酮联合双侧子宫动脉栓塞灌注化疗药物MTX后，行超声引导下清宫术，能快速终止剖宫产瘫痕妊娠，有效防止子宫破裂、大出血等严重并发症，是保留子宫的一种安全有效的治疗方法。