脉冲式动静脉气压治疗仪联合踝泵运动预防老年长期卧床患者深静脉血栓形成的效果观察

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:anchor1989
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  目的:探讨脉冲式动静脉气压治疗仪联合足踝运动对预防老年长期卧床患者深静脉血栓的临床效果,明确老年长期卧床患者深静脉血流动力学改变与血栓形成的关系.方法:将我科2014年6月至2015年6月,年龄大于65岁,卧床时间超过1周的患者123例,随机分为2组,观察组62例,对照组61例,观察组采用脉冲式气压仪联合踝泵运动治疗,对照组采用传统方法.观察两组深静脉血栓的预防效果.病历选择排除已经有血栓形成的患者、局部炎症不使用气压仪治疗的患者,两组病历在疾病、年龄、性别、文化程度等一般资料方面,差异物统计学意义.观察组:1、脉冲式气压仪采用安徽生产的脉冲式动静脉气压治疗仪,气压仪各参数设置:(1)单次充气达到压力时间0.2秒;(2)充气频率最高12秒一次;(3)压力范围60-200mmHg,护士根根据患者主诉适度调节各参数.早晚各治疗一次,每次60分钟,双足、双手各30分钟.2、踝泵运动:源于英文名字Anklepump,Ankle,是踝,踝关节,俗话说的脚腕子;pump,就是泵的意思.简单地说,就是通过踝关节的运动,起到象泵一样的作用,促进下肢的血液循环和淋巴回流.踝泵运动具体流程:患者大腿放松,然后缓慢、但是用力的、在没有疼痛或者只有微微疼痛的限度之内,尽最大角度地勾脚尖(向上勾脚,让脚尖朝向自己)之后再向下踩(让脚尖向下),注意要在最大位置保持10秒左右,目的是让肌肉能够持续收缩.就这样反复伸屈踝关节,每天练习5-10组,每组5分钟.在我们屈伸踝关节的时候,小腿的肌肉就会收缩和放松.跖屈(脚尖向下踩)的时候小腿三头肌收缩变短,胫骨前肌放松伸长;背伸(向上勾脚尖)的时候胫骨前肌收缩变短,小腿三头肌放松伸长.这两组相对应的肌肉在收缩的时候就象泵一样把血液和淋巴液挤压回流,放松的时候新鲜的血液就又流进去了.长期卧床的老年人,整条腿不用动,只是屈伸踝关节就可以促进整个下肢的循环,预防深静脉血栓.对照组采用传统方法:1、肢体按摩;2、健康教育.结果:观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:脉冲式气压治疗仪完全模仿人体"生理性足泵"的功能,安全无创式物理抗凝消肿治疗,通过形成脉冲挤压血液和淋巴,加速静脉血回流,踝泵运动,方法简单、易于掌握、安全有效,两者联合,对预防老年长期卧床患者深静脉血栓形成起着关键作用,值得临床推广.
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