目的研究慢乙肝和肝衰竭患者HBeAg的表达及其与血清中HBV-DNA的关系。方法收集天津市传染病医院2007年4月-2010年9月收治的118例CHB患者和109例肝衰竭患者的相关资料进行回顾分析。结果 1.肝衰竭组HBeAg阴性患者所占比例较慢乙肝组高,且HBeAg阴性组HBV-DNA水平较阳性组低;2.与慢乙肝组相比,肝衰竭组HBV-DNA水平较低,但进一步分析发现,HBeAg阳性和阴性的肝衰竭患者HBV-DNA水平均低于相应的慢乙肝组患者;3.肝衰竭组内HBeAg阴性所占比例无统计学差异,慢性肝衰竭和慢加急肝衰竭早期组患者的HBV-DNA水平低于慢加急肝衰竭晚期组,而慢加急肝衰竭中、晚期患者HBV-DNA水平无统计学差异。结论 HBeAg不同表达在慢乙肝的演变过程中可能起着重要作用,但是与肝衰竭患者病情的轻重无相关性。肝衰竭患者HBV-DNA水平较低可能与发生肝衰竭时机体正处在免疫清除期有关,此期细胞毒性T细胞集中于肝内并进行免疫攻击,在肝细胞被大量破坏同时,HBV也被相应清除所致。在肝衰竭的发生和发展过程中,宿主本身的免疫状态、易感基因和抗性基因的不同可能也起着重要作用,需深入研究。