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目的:通过以湖州市吴兴区东林镇社区为基础对高血压和高危人群进行高血压及相关危险因素的综合干预,降低高血压和脑卒中急性事件的发生率和死亡率。探讨以社区为基础的高血压综合防治模式以及通过社区卫生服务中心一系列有效措施,使得血压控制率和血压控制优良率远远高于浙江省高血压防治试点平均水平和高血压脑卒中报告发病率远低于全市平均水平。
方法:选择东林镇辖区内分别代表农村、城镇居民,以及男性和女性的高血压患者和高危人群,采用信息搜集与处理数据以及横向+纵向全面的对比加工数据等方法来实现高血压防治效果前后的比较。在实行干预时对一般人群进行健康促进,对高危人群进行强化干预,对患病人群进行系统管理。
结果:通过社区综合干预,(1)提高了人群高血压知识知晓率、服药率和血压控制率(87.4%)、血压控制优良率(62.3%),远浙江省高血压防治试点平均水平;(2)高血压脑卒中报告发病率明显降低,远低于全市平均水平;(3)新型农村合作医疗报销中大病补偿率及平均补偿额度均低于吴兴区平均水平;(4)成本效益分析有所改善。
结论:以社区为基础的高血压综合防治措施对减少人群的高血压危险因素水平,增加高血压患者对高血压知识的知晓率、治疗率和血压控制率,降低脑卒中的发生率和死亡率有显著效果。