食管、贲门癌切除胃代食管术后并发胃排空障碍，临床较少见。某院连续960例胃代食管手术后并发胃排空障碍5例，占0.52％。现报告如下：食管、贲门癌术后出现胃排空障碍，首先应区分其为机械性或功能性。功能性者行保守治疗多可治愈，而机械性者则常需手术治疗。但临床上鉴别较为困难，有人认为胃镜可有助于鉴别诊断，认为机械性胃排空障碍者胃镜不能通过幽门，而功能性者可顺利通过幽门。但在临床实践中笔者体会即使胃镜不能通过幽门，也不能断定为机械性梗阻。 因此，笔者主张除非明确其为机械性梗阻，一般应先行非手术治疗，多数功能性胃排空障碍2-3周内缓解，少数4-6周方能恢复。如此时症状仍未能够解除，则应考虑手术探查。本组1例功能性胃排空障碍者过早地进行手术干预未能得到预期的效果，仍需等待4周后胃功能逐渐恢复。对于一些学者主张食管、贵门癌术中预防性幽门成形，作者认为对一种发生率的病种进行创伤性干预，并有可能造成空肠返流等副作用，得不偿失。