【摘 要】
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目的：分析乳腺MRI上小肿块(≤1cm)的MR特点,探索有价值的良恶性鉴别诊断指标,建立良恶性诊断模型,提高诊断准确率. 方法：回顾性收集2012年8月至2015年8月期间,术前影像学检查为可疑恶性并取得手术病理结果的乳腺小肿块(≤1cm) 83例,分析病灶的MRI形态学、T2WI信号、表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient, ADC)及时间-信号强度曲线(Ti
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院,放射科
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：分析乳腺MRI上小肿块(≤1cm)的MR特点,探索有价值的良恶性鉴别诊断指标,建立良恶性诊断模型,提高诊断准确率. 方法：回顾性收集2012年8月至2015年8月期间,术前影像学检查为可疑恶性并取得手术病理结果的乳腺小肿块(≤1cm) 83例,分析病灶的MRI形态学、T2WI信号、表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient, ADC)及时间-信号强度曲线(Time-signal intensity curve, TIC)特点.所有的MRI表现由两名经验丰富的从事乳腺影像诊断的医师共同阅片判定,讨论达成一致意见.83个病灶中,其中61例为良性,22例为恶性,分析两组病变MRI表现的差异. 结果： 良性组年龄为46.7±10.3岁,小于恶性组(53.0±11.8),两组差异有统计学意义(P=0.019).良性小肿块边缘多清楚(70.5％, 43/61),恶性者边缘多呈不规则或毛刺状(86.4％, 19/22),两组差异有统计学意义(P<0.001).T2WI上,良性小肿块表现为高信者较恶性者多见(27.8％ vs. 5％, P=0.044).良性组ADC值为(1.44±0.33)×10-3mm2/s,大于恶性组(1.17±0.19)×10-3mm2/s,两组差异有统计学意义(P=0.004).两组病灶的形态、内部强化特点及TIC曲线类型差异无统计学意义.联合乳腺小肿块边缘、T2WI信号特点及ADC值诊断乳腺小肿块的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为84.6％,89.4％,68.8％,95.5％,88.3％. 结论：对于MRI上乳腺小肿块(≤1cm),联合病灶边缘、T2WI信号特点及ADC值有助于该类病变的良恶性鉴别.
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