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目的 检测类风湿关节炎(RA)患者血清中粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、IL-6、IL-17和TNF-α的水平,探讨这些细胞因子在RA发病过程中的意义.方法收集皖医弋矶山医院门诊81例RA患者血清,其中静止期36例、活动期45例,健康体检者50例血清,应用ELISA方法检测血清中GM-CSF、IL-6、IL-17和TNF-α的水平.结果GM-CSF在静止期、活动期RA患者和健康体 检者血清中的浓度中值(pg/ml)分别为12.7 (2.9-28.8)、27.4(4.5-102.9)和6.2(2.3-17.4)；IL-6在三组血清中的浓度中值(pg/ml)分别为8.5(2.5-17.6)、47.1 (14.7-201.8)和4.7(1.1-11.8)；IL-17在三组血清中的浓度中值(pg/ml)分别为19.3 (9.7-40.1)、23.4 (4.2-47.4)和20.8 (6.5-38.5)；TNF-α在三组血清中的浓度中值(pg/ml)分别为42.7 (12.6-110.7)、76.2 (15.3-289.4)和34.1 (12.4 67.1)；活动期RA患者血清中GM-CSF、IL-6和TNF-α的水平显著高于静止期RA患者和健康体检者(p＜0.01)；静止期RA患者血清中GM-CSF、IL-6和TNF-α的水平显著高于健康体检者(p＜0.05)；IL-17在三组间无统计学差异(p＞0.05).RA患者组中,GM-CSF与IL-6的相关系数r=0.637,p＜0.001； GM-CSF与IL-17的相关系数r=0.171,p=0.426； GM-CSF与TNF-α的相关系数r=0.738,p＜0.001.结论GM-CSF、IL-6和TNF-α在RA患者血清中的含量变化特点与病情相关,在RA的发病过程中具有重要的作用；GM-CSF与IL-6和TNF-α的水平显著相关,暗示GM-CSF在RA细胞因子网络中可能具有重要意义.