胸大肌岛状肌皮瓣同期修复口腔口咽癌手术后大型组织缺损

来源 :广东省口腔医学会第三次会员代表大会暨第十次学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chppxhn
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  目的:总结胸大肌岛状肌皮瓣应用于口腔口咽癌手术所致大型组织缺损的体会及其应用价值.方法:对58例因口腔癌或口咽癌手术治疗导致口腔颌面大型组织缺损均选用胸大肌岛状肌皮瓣同期整复.男39例,女19例,年龄26~79岁,中位年龄56岁.舌癌39例,均为T3、T4期患者;颊癌6例;下颌牙龈癌波及口底5例;口底癌5例,其中1例是舌癌术后5年口底复发,3例累计双侧口底;口咽癌3例.所有患者术前检查未发现远处转移病灶,术前均行DDP+5FU+PYM诱导化疗,术前均未行放射治疗,术后38例行辅助性放射治疗.手术行口腔口咽癌根治术(切除肿瘤、同侧口底、部分患者颌骨部分切除)+同侧根治性颈淋巴清扫术,3例累计双侧口底的口底癌和4例全舌癌患者行双侧颈淋巴清扫术.同期修复的胸大肌肌皮瓣均以胸肩峰动脉的胸肌支为供血动脉.胸大肌皮瓣大小7cm×5cm~8cm×12cm,肌蒂长12~17 cm.结果:58例胸大肌肌皮瓣中52例完全成活,1例肌皮瓣皮肤完全坏死,5例远心端部分皮肤坏死.58例患者均安全度过围手术期,并顺利出院.结论:胸大肌肌皮瓣解剖变异较小,血供可靠,皮瓣制作简便安全,组织量大,是同期整复口腔颌面部口咽部大型组织缺损的合适材料.
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