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[目的]克服鼻咽癌调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)中现行临床靶区(clinical target,CTV)勾画标准的经验性和格式化缺陷,提出一个基于原发灶局部进展和颈部淋巴结转移规律的个体化CTV勾画策略,并评估其临床治疗结果.[材料与方法]从2009年12月至2012年2月连续收治病理确诊的初诊无转移鼻咽癌患者220例,给予以IMRT为主的综合治疗.Ⅰ期患者接受单纯IMRT,Ⅱ~ⅣB期患者给予同期化疗,加或不加诱导化疗/辅助化疗;所有化疗方案均以铂类药物为基础.所有患者均在靶区勾画时采用个体化CTV勾画策略.鼻咽原发灶的CTV分为CTV1和CTV2;CTV1为大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)向前、上、下、双侧方向各外扩0.5~1.0cm及向后0.2~0.3cm的区域,须包括鼻咽的全部黏膜层.