【摘 要】
：
目的：高血压基底节区脑出血是指因原发性高血压而造成基底节区脑实质的出血,此类出血多具有发病急、病情重、致残率高和病死率高等临床特征.同时根据相关数据统计显示目前高血压脑出血的发生率占出血性脑血管疾病的80％,因此对患者的生活质量及生命安全构成了极大的威胁.本文目的为分析高血压基底节区脑出血无框架立体定向引导下手术治疗的效果及优点.方法：选取符合手术条件的70例高血压基底节区脑出血患者给予无框架立体
【出 处】
：
第二届中国医师协会神经损伤年会暨第二届天坛全国神经创伤学术研讨会
论文部分内容阅读
目的：高血压基底节区脑出血是指因原发性高血压而造成基底节区脑实质的出血,此类出血多具有发病急、病情重、致残率高和病死率高等临床特征.同时根据相关数据统计显示目前高血压脑出血的发生率占出血性脑血管疾病的80％,因此对患者的生活质量及生命安全构成了极大的威胁.本文目的为分析高血压基底节区脑出血无框架立体定向引导下手术治疗的效果及优点.方法：选取符合手术条件的70例高血压基底节区脑出血患者给予无框架立体定向引导下行血肿穿刺抽吸引流术,同时对其神经功能缺损、日常生活能力及生活质量等相关项目进行观察,然后对其数据进行统计学处理、分析.结果：通过无框架立体定向引导下手术治疗后患者神经功能缺损评分、日常生活能力及生活质量得以较大改善(P＜0.01).此次手术治疗措施可行、有效,对改善患者的生活质量具有十分重要的临床意义.究其原因,我们分析如下: (1)本次手术方式操作简便,达到了有效、充分减压的目的;(2)本次手术方式是以良好的三维立体定向条件下准确定位,对血肿进行清除, (3)同时此次手术对脑组织损伤较小,这样就避免了传统手术创伤大、术中出血量多及术后并发症多等缺点,提高了手术的安全性,缩短了平均住院日,降低了患者住院费用.结论：无框架立体定向下钻颅血肿穿刺抽吸引流术能较为快速的降低增高的颅内压,为临床进一步治疗提供机会和条件.对于出血量相对较小且未出现脑疝征象、生命体征相对平稳的基底节区高血压脑出血患者,在家属知情并同意的条件下,选择出血后6～24小时实施手术,可有效降低患者再出血率和死亡率,改善患者的预后.此次手术方式还避免了二次颅骨修补术,减轻了患者的痛苦,对改善患者生活质量起到了事半功倍的效果.对于高血压基底节区脑出血患者应根据患者具体情况(如出血量、有无脑疝等)选取符合手术适应症的治疗方法及选取恰当的手术时机才能有效提高临床疗效、改善患者的生活质量.无框架立体定向引导下手术治疗高血压基底节区脑出血这种术式,可以减少手术创伤,降低患者再出血率和死亡率,降低残疾率,改善患者的预后,缩短平均住院日,降低患者住院费用,值得临床推广应用.
其他文献
目的：报道指背神经筋膜蒂皮瓣修复拇、手指甲床缺损的方法和疗效.方法：对22例22指拇、手指甲床缺损者应用同指指背神经筋膜蒂皮瓣修复,皮瓣切取面积为1.5cm×1.2cm-2.5cm×2.0cm,皮瓣供区行全厚皮片植皮.结果：本组皮瓣全部成活,供区植皮均一期成活.术后随访6～12个月,皮瓣质地优良,皮瓣感觉恢复良好,两点辨别觉为4～12mm.供区植皮愈合平整,无明显瘢痕挛缩,手指外形及活动功能恢复满
目的：总结采用同一血管蒂的中指尺侧和环指桡侧指动脉岛状皮瓣瓦合修复拇指指端脱套伤的手术方法和临床疗效.方法：2008年9月-2012年7月,采用同一血管蒂的中指尺侧和环指桡侧指动脉岛状皮瓣瓦合修复拇指指端脱套伤8例.左3例,右5例.皮肤缺损范围为4.0cm×3.2cm～7.2cm×5.5cm.伤后至入院时间为20min～7h,平均3.5h.本组中指皮瓣切取范围为2.5cm×2.2cm～4.2cm×
目的：考察GH缺乏对TBI后大鼠认知功能的影响以及rhGH治疗对认知功能的改善作用.方法：月龄(3个月)、体重(275±25)g的雄性SD大鼠60只,随机分为假手术组(n=10)、对照组(n=10)、CCI组(n=40);CCI组大鼠麻醉后进行控制性皮层撞击法(CCI)造模(打击速度:3.5m/s,打击深度:1.5mm,停留时间:400msec)制作双侧额叶TBI模型.饲养8周后测定血清GH水平,
本院自1985年至2007年收治颅脑异物穿入伤5例,均经抢救与开颅手术,生存3例,死亡1例,放弃治疗1例。分别阐述了针对5例患者的临床治疗和疗效，并指出颅脑穿入伤的预后，取决于损伤基础，处理得当也很重要。如损伤重要结构，则预后不良，难以生存。如未伤及重要脑组织，感染不重，治疗得当，则可保存生命，甚或能自理或后遗症极轻微。
目的：研究颅脑损伤后患者血清皮质醇变化规律,了解颅脑损伤后体内血清皮质醇变化与预后之间的关系.方法：对140例颅脑损伤患者(轻型26例,中型34例,重型64例,特重型16例)伤后ld,2d,3d,5d,7d,14d的7:00 am时连续测定血清皮质醇,进行分析研究,探讨颅脑损伤患者血清皮质醇的变化规律.结果：血清皮质醇水平在轻型患者组有3.85％ (1/26)出现波动,中型组有67.65％ (23
然而对于颅脑创伤的手术，由于该疾病的多样性，复杂性，单纯追求小骨窗，小切口显然是错误的，达不到对脑组织的保护。作者针对目前一些常见的创伤手术的操作方法谈一下个人的看法，依次探讨了手术方式的选择、手术切口的选择、颅骨的手术处理、硬膜的处理、颅内的操作和引流的放置等，并要求医生在对待颅脑创伤手术选择时，牢记微创理念的实质:以最小的手术创伤，获得最佳的治疗效果。并结合所学的知识和临床技能，活学活用，正确
神经影像学是一种无创检查，能够提供可视的大脑结构和功能的改变，能够更好的理解大脑疾病和脑积水的代谢改变。本文对正常压力脑积水诊断方面的常规有创方法、特异性影像学方法和其他最新发现作一综述，希望能为临床提供参考。
目的：探讨应用脐带间充质干细胞移植治疗脑创伤后遗症的临床疗效.方法：40例脑创伤后遗症患者被随机分入干细胞治疗组和对照组,其中干细胞治疗组每位患者接受4次腰椎穿刺蛛网膜下腔注射干细胞移植,并分别于移植前及移植后6个月进行运动功能评定(Fugl-Meyer Assessment,FMA)及功能独立性评定(Functional Independence Measure,FIM).对照组不给予任何手术及
目的：探讨立体定向手术对迟发性外伤性脑内血肿的治疗效果.方法：对2001年7月至2012年9月通过立体定向手术治疗的36例迟发性外伤性脑内血肿患者进行回顾性分析.结果：术后6个月根据GOS评估预后,恢复良好16例,中残12例,重残4例,死亡4例.结论：对具备相对适应证的迟发性外伤性脑内血肿采用立体定向手术治疗,具有创伤小、血肿清除率高、术后恢复快等优点.
目的：建立我国第一个专门全面收录颅脑创伤资料的专业数据库,研究颅脑创伤流行病学特点,同时为广大神经外科医生提供一个公共的资料信息交流平台.方法：通过制作统一的颅脑创伤患者信息录入表格来标准化将要录入的各个项目,再由计算机专业人员据此完成颅脑创伤数据库的初步建立,最后进行患者病例信息的录入对数据库进行完善.结果：数据库平台的搭建已于2011年完成,并于同年开始进行患者病例信息的录入,截止2012年6