【摘 要】
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目的：比较超声引导胸椎旁神经阻滞(TPVB)对全麻下行胸腔镜手术患者术中术后镇痛的影响.方法 择期行胸腔镜下肺叶切除术患者40例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,男27例,女13例,年龄32～73岁,
【机 构】
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江西省南昌市解放军第九四医院麻醉科 330002
【出 处】
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2015全国小儿麻醉学学术年会、第二届泛珠江地区六省麻醉学术交流会暨江西省第十五次麻醉学学术年会
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目的：比较超声引导胸椎旁神经阻滞(TPVB)对全麻下行胸腔镜手术患者术中术后镇痛的影响.方法 择期行胸腔镜下肺叶切除术患者40例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,男27例,女13例,年龄32～73岁,身高154～184cm,体重43～79kg,随机分为单纯全麻组(A组,n=20)和全麻复合TPVB组(B组,n=20).麻醉方式均为分肺支气管插管静脉复合全麻.B组在全麻诱导前行超声引导下手术侧T4～T5胸椎旁神经阻滞.两组手术中均使用丙泊酚及瑞芬太尼静脉靶控输注(TCI)维持麻醉,术中脑电双频指数(BIS)控制在40～60之间.比较两组手术时间、术中瑞芬太尼用量和术后患者静脉自控镇痛(PCIA)泵总的用药量.记录术后6、12、24h视觉模拟评分(VAS)、术后PCIA泵有效按压次数、镇痛满意度及术后不良反应的发生情况.结果 与A组比较,B组在手术时间、术后24hVAS评分和术后不良反应发生方面差异无统计学意义(P＞0.05),术中瑞芬太尼用量、术后PCIA泵总用药量、术后6h及12hVAS评分、PCIA泵有效按压次数均显著降低,镇痛满意度增高(P＜0.05).
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