【摘 要】
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目的:回顾性分析经皮经肝胆管引流及胆管支架置入术后严重并发症的介入处理方法。方法:对 113例恶性胆管梗阻的患者行经皮经肝引流和置入金属内支架, 13例出现严重并发症采取介入或其他非外科手段成功处理并发症。分别为: 4例发生引流管部分滑脱并盘曲于肝脏与腹壁之间，在CT扫描定位下或在DSA透视下用胆道穿刺针固定引流管肝内部分后拉直盘曲部分并在导丝配合下将滑脱部分推送入胆道系统；4例支架放置位置过低或
【机 构】
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中山大学肿瘤防治中心影像介入中心,广州,510060 中山大学附属第一医院消化内科,广州,5100
【出 处】
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中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会
论文部分内容阅读
目的:回顾性分析经皮经肝胆管引流及胆管支架置入术后严重并发症的介入处理方法。
方法:对 113例恶性胆管梗阻的患者行经皮经肝引流和置入金属内支架, 13例出现严重并发症采取介入或其他非外科手段成功处理并发症。分别为: 4例发生引流管部分滑脱并盘曲于肝脏与腹壁之间，在CT扫描定位下或在DSA透视下用胆道穿刺针固定引流管肝内部分后拉直盘曲部分并在导丝配合下将滑脱部分推送入胆道系统；4例支架放置位置过低或下移进入十二指肠腔造成小肠梗阻，通过内镜经口腔取出支架并在内镜直视下重新放置支架；5例术中穿刺损伤血管者术后经引流管引流出大量血性液体，采取栓塞出血血管或置入带膜血管支架封堵血管瘘口进行止血。
结果:4例引流管滑脱患者均成功实施了引流管复位，复位后胆汁引流通畅，腹膜刺激症状消失；4例支架术后造成小肠梗阻者，其中3例通过内镜顺利经口腔取出并在内镜直视下重新放置支架，1例取出支架后因病人拒绝再次放置支架而采取鼻胆管引流；5例术后引流出大量血性液体者，其中2例为动脉性出血，3例为门脉性出血，4例经栓塞出血血管后成功止血，1例于门脉右支主干放置带膜血管支架封堵瘘口后成功止血。
结论:经皮经肝胆管引流及胆管支架置入术后出现的严重并发症采取介入或其它非外科手段均能有效的处理。
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