目的：探讨死亡病例网络直报及居民死亡医学证明书填写中存在的问题、产生原因及相应对策。 方法：以我院近两年死亡病例网络直报中出现的问题为依据。 结果：死亡病例网络直报系统存在的主要问题：网络稳定性差;系统内存ICD-10编码不够详尽、全面，造成死因编码错误或不准确。居民死亡医学证明书填写中存在的主要问题是：迟报或漏报严重；填写内容漏项或不准确，特别表现在死因填写不清和院前死亡疏于调查，产生的原因也是多方面的。 结论：让填报医生及网络直报人员明确此项工作的意义和重要性，在工作中认真、准确、负责，杜绝迟报、漏报、错报现象。严格落实各项规章制度，明确临床医师和网络直报人员各自的职责和相应承担的责任。同时国家应加强对临床医师和网络直报人员的培训工作，特别对临床医师亟需进行死亡医学证明书填写和根本死因确定的培训。