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患者风湿性心脏瓣膜病房颤10余年,近来症状加重,入院时双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量湿性啰音,心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线上,可见异常波动,可触及震颤,房颤心率,择期行体外循环下机械主动脉瓣及二尖瓣置换术.患者入院后完善各项检查,行冠脉造影检查,排除手术禁忌症后与2017年1月4日体外循环下行机械主动脉瓣及二尖瓣置换术,术中置换29号机械二尖瓣及23号机械主动脉瓣,除颤2次复跳,心律失常给予心外膜起搏心律,常规放置心包纵膈引流各一根后关胸.