外科为早期胃癌的治疗手段.局部晚期胃癌的治疗模式则主要是以D2根治术为主的综合治疗,围手术给予化疗、放疗.围手术期化疗包括术前新辅助化疗、术后辅助化疗.目前,已有的循证依据中,多个Ⅲ期临床研究比较了围手术期化疗或者术后化疗与单纯手术的长期预后,结果均肯定了化疗对于局部进展期胃癌的价值.因此,围手术期化疗已成为局部进展期胃癌的标准治疗.围手术期放疗的价值尚无肯定结论,特别是缺乏基于D2手术的临床研究证据.远地转移或因内科疾病等其他原因无法手术的胃癌单纯化疗疗效欠佳,结合放疗的综合治疗可以减症、改善生存质量和预后.胃癌围手术期放疗的策略选择应结合准确的分期、一般状况的评估、毒副反应并发症的预测，对治疗顺序以及治疗强度进行决策。随着精准医学时代的到来，新型胃癌分子分型的提出、地区差异的深入认识为今后的胃癌个体化治疗开创了全新的领域。在新一代生物学技术下、针对不同人群特点，筛选局部区域复发高危患者、优化的治疗模式、基于复发规律优化靶区、不断发展先进放疗技术，放疗作为局部治疗手段在胃癌个体化治疗时代的作用令人期待。