随着国家医改政策的纵深推进,河南全省2300万儿童就医需求的不断提高,国内规模最大的东区儿童医院的开诊运营,郑州市儿童医院作为全省唯一一所三级甲等儿童医院,在探索中原儿童医疗集团"四化"(集团一体化、管理规范化、服务同质化、效益最大化)的进程中,面临的行政管理方面的新课题和新挑战尤为凸显.医院管理关键是能够主动发现问题并解决问题，医院党委研究和部署的工作、形成和作出的决策，如果不能贯彻落实，就会沦为一纸空文；实现领导力和创新力的预期目标，需要强有力的执行力来体现。近年来，医院提出“一个中心四个转”工作思路，即“以患者为中心，临床围绕患者转，行政、后勤、医技围绕临床转”，成为医院行政管理的有力手段。但在推进过程中，仍然存在粗放管理现象和效能落实“五多五少”的弊端：一是被动完成领导交代任务多，主动发现问题解决问题的能力和办法少；二是部门交叉任务多，沟通协调主动担当少；三是浮于表面内容和低层次问题多，深入实际剖析问题成因少；四是中层干部责任心不强敷衍应付多，主动发挥参谋助手作用少；五是各自为政粗放管理多，机制制度体系少。因此，消除医院发展进程中的“绊脚石”，探索精细化管理，已成为迫在眉睫的事情。经过近5年有益探索，历时不同时期和阶段，医院探索出一条契合发展实际、更加行之有效的“日督导、工作回头看”无缝隙链条模式，有效提升医院行政管理执行力，推动医院科学化、精细化管理水平。