【摘 要】
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目的 探讨颅脑创伤术后对侧进展性硬脑膜外血肿(PEDH)的临床特点和早期诊治方法.方法 对43例颅脑创伤术后对侧PEDH的资料进行回顾性分析,对其临床表现、影像学特点和治疗
【出 处】
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2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会
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目的 探讨颅脑创伤术后对侧进展性硬脑膜外血肿(PEDH)的临床特点和早期诊治方法.方法 对43例颅脑创伤术后对侧PEDH的资料进行回顾性分析,对其临床表现、影像学特点和治疗结果进行总结.结果 本组43例PEDH,平均于首次开颅术后6±1h确诊.其中额部3例,颞顶部19例,顶部5例,枕顶部12例,枕部4例.首次开颅术后无颅内压(ICP)监测的35例中,术后意识状态无明显好转伴对侧瞳孔散大者6例,术中脑膨出者6例,意识状态无好转者18例,一度好转后又恶化者5例.首次开颅术后有ICP监测的8例中,均有ICP的进行性增高.本组1例保守治疗,42例再手术清除血肿,其中41例PEDH处见颅骨骨折.出院时根据Glasgow预后评分(GOS)评估：5分5例,4分16例,3分15例,2分2例,1分5例；伤后随访6个月,平均GOS从出院时的3.3±1.1分增至4.0±1.4分.结论 颅脑创伤术后对侧PEDH多见于冲击部位,动态ICP监测和影像学检查有助于早期诊断和改善预后.
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