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老年人口腔颌面上皮源性肿瘤主要由两部分构成,皮肤黏膜来源的肿瘤和涎腺肿瘤。皮肤粘膜恶性病变主要是鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤。在临床表现和病程方面,老年肿瘤与非老年肿瘤有所不同。老年人易患多种病症且感觉迟钝,出现症状较晚,易延误诊断。黑色素瘤发生在老年人时,往往就诊时已属晚期,且侵入深层皮肤。老年人常见涎腺肿瘤有:Warthin瘤、嗜酸细胞腺瘤、涎腺良性肿大、坏死性涎腺化生、良性淋巴上皮病、慢性硬化性颌下腺炎、胸癌、导管癌。Warthin瘤几乎全发生在腮腺,极少发生于鼻咽和口咽的小唾液腺,是继多形性腺瘤之后的第二常见腮腺良性肿瘤。圆形或椭圆形,可有2-3个,位于腮腺浅叶,腮腺两侧同时或相继发生并不少见,存在多中心性生长的特点,生长缓慢,病程经半年至15年不等。常位于腮腺下极,甚至位于上颈部,位于上颈部时,临床检查与腮腺有一定距离,手术时仔细分离可见瘤体与腮腺之间有1-3根细丝般腺管相连。一般直径不大于5厘米,与皮肤无粘连.呈膨胀性生长,不侵犯面神经。嗜酸细胞腺瘤,也称肥大细胞瘤,老年女性多见。本病生长缓慢,与周围组织分界清楚,诊断依据于病理,是预后很好的良性肿瘤。嗜酸细胞腺癌罕见,组织病理诊断困难。腺癌多见于中年以上男性,涎腺导管癌多见于老年人,大多发生在腮腺。涎腺瘤样病变包括淋巴上皮病及Sj(o)gren综合征,为自身免疫疾病。腮腺良性肥大,中年以上较胖的男性多见。是一种非肿瘤性,非炎症性腮腺肥大,主要是脂肪细胞肥大增生,代替了腺体组织,为腺体的增龄退行性改变。一般不会恶变,无需特殊处理。老年慢性硬化型涎腺炎,是一种罕见的炎性病变,多发生于颌下腺,临床上常常误诊为恶性肿瘤。在治疗方面,老年人因其本身的解剖生理功能的显著变化,要格外注意各重要器官的生理功能状态。麻醉方式的选用、手术切除及整复治疗都要谨慎。放化疗也要综合考虑。