急性药物毒物中毒的临床应急策略(附652例报告)

来源 :中华医学会急诊医学分会第十三次全国复苏与中毒学术论文交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ggy353566
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当前,频发的各种中毒事件直接威胁着人们的生命安全,据卫生部发布信息显示,我国人口死亡原因中,中毒致死位居第5位,这给国家经济和社会稳定造成一定影响。如何有效地预防和降低中毒事件的发生,做好现场的急救及提高中毒救治水平,是每个医务工作者责无旁贷的义务。本文回顾性分析一组急性药物、毒物中毒病人,探讨其临床应急策略。
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目的: 探讨5-Fu区域动脉灌注对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠细胞凋亡的影响。方法: SD大鼠64只,随机分为假手术组(A组),SAP组(B组),5-Fu外周静脉注射组(C组),5-Fu区域动脉灌注组(D组)。测定各组大鼠的血清淀粉酶(Amy),观察胰腺病理变化,并检测胰腺腺泡细胞的凋亡率。结果:①制成SAP模型后,各组Amy水平显著上升,5-Fu治疗后可使Amy下降,其中5-Fu区域动脉灌注组下
目的: 探讨重症胰腺炎(SAP)术后不同并发症的高危因素,及术后并发症的预防和治疗措施。方法: 回顾分析1990-04~2009-02收治经外科手术治疗的SAP87例临床资料。术后发生严重并发症32例(36.8%),死亡15例(17.2%)。结果: SAP术后有较高的并发症发生率和病死率。本组因高龄、胰性脑病(PE)、多器官功能衰竭(MOF)死亡5例;消化道大出血、间隔室腔综合症(ACS)死亡4例
目的:研究慢性乙型肝炎(Chronic HepatitisB,CHB)患者不同中医分类(证候类型)与外周血树突状细胞(dendritic cell,DC)表型及功能的关系。方法:慢性乙型肝炎患者60例,中医证候分类符合脾虚肝郁类(A)、脾虚。肾虚类(B)、脾虚湿热类(C)证候,每组20例,10名健康人为对照(D),分离各组外周血单个核细胞,体外诱导培养DC,流式细胞仪测定DC表型, ELISA法测
目的:研究中药复方“松友饮”(批准号:G20070160)对姑息性肝切除术后高转移人肝癌(MHCC97H)裸鼠模型残癌生长、转移的影响。方法:以高转移人肝癌细胞系MHCC97H建立裸鼠原位移植瘤姑息性肝切除模型,24只成模裸鼠随机分成对照组和“松友饮”组,术后24 h内开始每天1次灌胃给药,连续3周,每周测量裸鼠体重。给药结束后第2天每组随机处死6只裸鼠,观察肿瘤大小、肺转移情况,计算抑瘤率。Re
目的:脂肪性肝病已经成为一个与代谢综合征密切相关的世界性公众健康问题,其发病机制尚不明确,并且饮食控制是否有助于脂肪性肝纤维化的恢复亦不清楚。本研究目的:1)获取通过饮食结构改变逆转脂肪性肝纤维化的证据。2)明确脂肪性肝纤维化肝细胞增殖抑制的发生机制。方法:1)蛋氨酸-胆碱缺乏饮食(methionine-choline-deficient diet,MCDD)喂养10周诱导非酒精性脂肪性肝纤维化大
目的:观察大承气汤对急性肝损伤大鼠肠源性内毒素血症的干预作用。方法:取Wistar大鼠40只随机分为5组,分为正常对照组(A组),急性肝损伤造模组(B组),大承气汤低剂量治疗组(C组),大承气汤中剂量治疗组(D组),大承气汤高剂量治疗组(E组),每组各8只。取回肠内容物作细菌培养,并测定谷丙转氨酶(ALT),总胆红素(TBIL),血浆内毒素、血浆D-乳酸及血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)。取肝脏行病
室颤是导致猝死的主要原因,既往对室颤的抢救程序是除颤后立即分析心律,若不成功马上予以第二次甚至第三次除颤,其间不行胸外按压;而2005年国际心肺复苏指南推荐在每次除颤后立即予以2-3分钟的胸外按压,不成功则进行下一次除颤,两次除颤间期予以积极胸外按压。笔者比较了这两种方法抢救室颤的效果。
传统心肺复苏(CPR)方法有一定的局限,比如胸外按压要求施救者必须保证足够的按压力度(45~55Kg)和按压幅度(4~5cm),这其中有1/3被救者发生了肋骨骨折。同时,传统CPR中口对口人工呼吸尚能增加疾病传播的危险,不易被施救者接受,这些都阻碍了CPR的有效实施。针对传统CPR的诸多缺点,人们一直在寻找理想的替代方法,其中腹部按压受到了关注。然而腹部按压在弥补了传统CPR不足的同时,亦有不尽人
精神疾患己成为威胁人类健康的第三大杀手,许多正在服用抗抑郁药物的患者过度服药企图自杀。急诊科医师往往不熟悉精神类药物的毒副作用,但是病人一旦发生药物过量或中毒,就会来急诊科抢救。其中尤以老三环类抗抑郁药物例如阿米替林中毒病情最为凶险,产生心血管、神经、呼吸系统等多脏器损害,急性中毒的发生率与病死率在抗抑郁药物中居首位。所以急诊科医师应熟练掌握三环类抗抑郁药物过量或中毒的诊疗措施。近期该院急诊科抢救
急性冠状动脉综合征(ACS,简称急性冠脉综合征),是成人心搏呼吸骤停的主要原因。严重威胁生命和健康。因此,急诊科早期、及时、有效、程序化、规范化的心肺复苏(CPR)和心肺脑复苏(CPCR),对病人预后有重要的临床意义。2000年以来,笔者参照1992年美国心脏病协会提出的一种针对心源性猝死患者的急救模式,即“生存链”模式,在急性冠脉综合征猝死的CPCR中,成功率有明显地提高。近年来,采用此模式和I