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目的：探讨眼内注药后玻切联合巩膜外扣带术治疗晚期家族性渗出性玻璃离体视网膜病变(FEVR,4B及以上)的可行性,观察并比较这一术式的治疗效果.方法：11例晚期FEVR的青年患者,性别不限,年龄18-40岁,随机分为两组.完善术前检查后.5例在玻璃体腔注射抗VEGF药物后行巩膜外环扎+23G玻璃体切割+视网膜复位+硅油填充术,5例行236玻璃体切割+视网膜复位-硅油填充术.手术前后观察最佳矫正视力、视网膜复位情况、黄斑区视网膜厚度、眼底血管荧光造影、视觉质量生存量表,并比较两组的疗效.结果：6例眼内注药后玻切联合巩膜外扣带术的患者视网膜均一次手术复位,平均最佳矫正视力从术前的眼前手动提高到术后的0.2,平均视觉相关生活质量评分从术前的22.3提高到术后的68.6,平均随访观察4个月,疗效稳定.5例玻璃离体切割+视网膜复位+硅油填充术的患者有4例视网膜复位,平均最佳矫正视力0.1,平均视觉相关生活质量评分从术前的23.2提高到术后的55.4,另一例接受再次玻璃离体手术联合巩膜外环扎术后复位,最佳矫正视力0.05.结论：眼内注射抗VEGF药物后23G玻切联合巩膜外扣带术治疗晚期FEVR,效果优于单纯23G玻切手术组,具有创伤小、出血少、恢复快、一次手术成功率高和术后视功能恢复较好等优点,样本量还有待于进一步扩大.