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目的：探讨骨科临床路径实施过程中的困难及相应的对策，通过临床路径的管理降低医疗费用，提高医疗质量.方法：对2008.9-2010.6在本院骨科治疗进入临床路径管理的33例病人进行分析，其中股骨颈骨折行人工关节置换12例，股骨干骨折15例，膝关节骨性行关节置换6例，对患者满意度和临床路径变异情况进行分析.结果：33例中有9例发生临床路径变异，变异率27％.变异原因：2例发生疾病变化产生变异；5例因病人费用不能及时到位而放弃路径；另2例因患方的干预，不能配合临床路径的实施.