预见性护理模式在创伤骨科危重患者院内转运中的应用及效果评价

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qw1567892
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  目的探讨预见性护理措施在创伤骨科危重患者院内转运中的应用及效果。方法将2014年1月至2014年12月我科院内转运的128例危重患者者随机分为观察组和对照组各64例,对照组给予骨科常规护理,观察组在此基础上采取预见性护理模式:(1)转运前预见性护理。建立转运前安排高级别的医师或护士对危重患者进行评估制度,制定各种危重疾病如呼吸衰竭、心脏骤停等的抢救程序。制定各种突发情况如不良反应、并发症的应急操作程序,转运人员可安排程序进行操作。风险告知家属,征得家属同意并签字才能实施转运,并根据病情给予预处理。同时做好转运工具、抢救器材、监护仪器及途中用药等物品准备,以保证路途中正常使用。转运前10分钟先通知运达科室,并汇报危重患者病情,告知需要用的医疗设备仪器。(2)转运途中预见性护理。转运途中密切观察患者病情变化,包括生命体征、意识状态、瞳孔和体位。重视患者主诉,及时发现问题。经常检查管道位置是否在位、固定方法是否正确、有无脱落、引流是否通畅、避免脱管、堵管。做好仪器监测,检查仪器连接、运转情况以及生命体征、血氧饱和度等。转运过程中做好患者安全防护,约束带或固定绳固定,以免患者坠床。做好就近科室抢救原则,平稳地将患者安全运抵接收科室。(3)转运后安置和交接。患者到达接收科室后,护送人员协助科室医护人员安置患者,安置好后做好详细交接。包括患者病历交接、目前存在主要问题、用药情况、各种管道情况、皮肤情况、特殊处理等。由双方护士共同交接,双方确认无误后签全名。比较实施前后院内转运危重患者的意外事件发生率,转运过程中设备正常使用率,转运时间及护理满意度。结果观察组创伤骨科危重患者院内转运过程中意外事件发生率、转运时间显著降低,设备正常使用率、护理满意度显著提高,保障患者转运过程的安全性。结论采用预见性护理措施可有效地降低创伤骨科危重患者院内转运过程中的意外事件发生率,减少转运时间,提高设备正常使用率、患者家属及接收科室满意度,保障患者转运过程的安全性。
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