【摘 要】
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目的：探讨流式细胞四色法检测胸液单个核细胞经ESAT-6/CFP-10融合蛋白(E/C)刺激后抗原特异性了TH1、TH2细胞及TH1/TH2比值对结核性胸腔积液的诊断价值。 方法：取新鲜分离并冻存的胸腔积液PEMC，结核性40例，恶性30例，经细胞复苏，与E/C融合蛋白共培养(同时设立阴性对照和阳性对照)及阻断剂(BFA)阻断、胞外染色，固定细胞膜、破膜通透、胞内染色，应用流式细胞四色法检测分泌
【机 构】
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首都医科大学附属北京胸科医院 北京结核病胸部肿瘤研究所 北京 101149 首都医科大学附属北京友
【出 处】
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二O一一年中国防痨协会全国学术会议
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目的：探讨流式细胞四色法检测胸液单个核细胞经ESAT-6/CFP-10融合蛋白(E/C)刺激后抗原特异性了TH1、TH2细胞及TH1/TH2比值对结核性胸腔积液的诊断价值。
方法：取新鲜分离并冻存的胸腔积液PEMC，结核性40例，恶性30例，经细胞复苏，与E/C融合蛋白共培养(同时设立阴性对照和阳性对照)及阻断剂(BFA)阻断、胞外染色，固定细胞膜、破膜通透、胞内染色，应用流式细胞四色法检测分泌IFN-γ和IL-4的抗原特异性TH1、TH2细胞。
结果：结核性胸液PEMC经E/C刺激后，TH1、TH2及TH1/TH2较自身阴性对照组均明显升高，p均＜0.01；TH1及TH1/TH2均较恶性积液经E/C刺激后升高明显，p均＜0.01.TH1细胞cutoff值＞0.75％诊断结核性积液时，敏感度85.4％，特异度90.6％，阳性预测值0.92，阴性预測值0.82.TH1/TH2比值cutoff值》7.15时，敏感度81.50％，特异度90.6％。阳性预测值0.92，阴性预测值0.79。
结论：TH1及TH1/TH2比值作为诊断指标，应用流式四色法检测胸液单个核细胞抗原特异性TH1、TH1/TH2是诊断结核性胸腔积液的一种较敏感和特异的方法，可为结核性和恶性胸液的鉴别诊断提供重要参考价值。
其他文献
目的：探讨巨大纵隔肿瘤的临床诊断与外科手术治疗。 方法：对我院54例巨大纵隔肿瘤患者采取外科手术治疗和术后辅以化疗等综合治疗。 结果：所有患者均顺利完成手术，全组无围手术期死亡，全部出院，无严重并发症。术后随访，1例存活3年，其他恶性肿瘤患者和全部良性肿瘤患者至今健在，生活质量良好。 结论：巨大纵隔肿瘤一经确诊，在无手术禁忌证的情况下，应尽早手术治疗，避免延误病情。
本文介绍了结核合并系统性红斑狼疮1例，文章记录了患者入院治疗的经过及治疗结果。患者住院期间，经抗结核、抽取胸腔积液、保肝、提高白细胞、治疗结核性脑膜炎等治疗。颅压正常，脑脊液蛋白含量渐下降，氯化物含量渐恢复，肝功能正常、白细胞正常，症状好转，胸片显示病灶明显吸收，治疗4月左右，予以醋酸泼尼松减量。早上30mg用量不变，先将晚上醋酸泼尼松用量由lOmg减量为5mg。半个月后早晨醋酸泼尼松减量为25m
目的：探讨胸腔镜介导下高频电刀辅助治疗结核性包裹性胸腔积液的方法及疗效。 方法：36例结核性包裹性胸腔积液患者，在正规抗结核等综合治疗的基础上，经可弯曲式电子胸腔镜介导下高频电刀探头烙断肥厚粘连带，活检钳清理粘连带，抽吸残余积液后放置闭式引流管，促进肺复张。 结果：临床症状减轻，肺功能明显改善，有效率91.7％。 结论：胸腔镜介导下高频电刀辅助治疗结核性包裹性胸腔积液有效、安全，损伤小，并发
目的：探讨颈、胸椎结核合并截瘫进行性加重患者的疗效。 方法：16例颈、胸椎结核合并截瘫的患者采用保守治疗、单纯病灶清除侧前方减压术、前路病灶清除减压植骨内固定术。 结果：先保守治疗，后手术治疗3例未愈，其中合并结核性脑膜炎1例、血行播散性肺结核2例；按急诊处理，单纯病灶清除前方，侧前方减压术10例好转，痊愈，前路病灶清除减压植骨内固定术3例痊愈，截瘫好转、治愈率达92.3％。按急诊处理，病灶清
目的：探讨老年人肺结核的临床特征及治疗方法。 方法：分析320例60岁以上老年人肺结核的，临床资料。 结果：60岁以上肺结核患者病灶范围广、易形成空洞、痰菌阳性率高、合并症多、病程长、症状不典型、易造成误诊。对呼吸遭症状就诊的老年人，对原有肺结核病史应加以重视，积极查痰及胸部X线检查，以便早发现，早治疗。 结论：要加强对老年肺结核的研究，增强对老年肺结核特点的认识，提高其早期诊断和防治效果。
近年来由于结核病第3次回升及人口寿命的延长，使老年人结核病较多，另一方面由于抗结核治疗的进展及完善，未治愈的结核病人寿命延长，也使老年人结核相对较多，肺癌的发病率又急剧增加，而老年是肺癌的好发年龄，因此两者并存的机会增多。从文献上看，肺结核与肺癌并存患者有逐年增多趋势，且老年组明显多于中青年组。我国是结核病的大国，肺结核合并肺癌在临床诊断中容易误诊和延迟诊断。为此，检索了2000-2006年间，万
肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)简称肺栓塞，是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉及其分支动脉引起肺循环障碍的综合征，肺栓塞的栓子主要来源于深部静脉血栓，其中75％-90％是由下肢、盆腔或下腔静脉内血栓脱落所致。久病卧床、妊娠、大手术后或心功能不全而发生深静脉血栓，是发生肺栓塞的病因，风心病、原发在肺动脉的血栓也可引起此症。另外，肺栓塞的栓子也可以是进入血循环的脂肪、肿瘤栓子和气
本文通过分析一例支气管乳头状瘤病例，得出支气管乳头状瘤病是呼吸系统少见的良性肿瘤，分多发性病变和单发性病变两型二临床表现为咯血，肺不张及反复发生的支气管阻塞性病变。诊断金标准为病理检查。治疗上要是切除局部病灶，保持气道通畅。常用方法有外科手术及气管镜下行局部病灶进行圈囊烧灼和激光、微波治疗。考虑到该患者病理提示有明显的不典型增生，故选择手术治疗。
目的：探讨碘流率(单位时间内的碘流量)对肺结核患者MSCT肺动脉成像的影响，以指导对比剂的优化使用。 方法：40例行胸部CT增强扫描的肺结核患者随机分为两组(每组各20例)，A组采用300mgI/mL对比剂，剂量80mL,注射速率4.0mL/s；B组采用400mgI/mL对比剂，剂量60mL，注射速率3.0mL/s，追加生理盐水20mL。行胸部肺动脉同层动态扫描，根据时间-密度曲线(TDC)，计
结核性脑膜炎简称结脑，是结核菌使软脑膜呈现弥漫性特异改变，蛛网模下腔大量炎性渗出物，尤以脑底部为最为明显，易引起颅神经损害和脑脊液徇环受阻，脑血管亦呈炎性改变，严重者致脑组织造血软化，出现瘫痪，临床症状重，变化多，病死率高。深静脉血栓形成，系指血液在深静脉系统不正常地凝结，好发于下肢，主要表现为患者肿胀，疼痛，血栓脱落可致肺栓塞，危及生命。文章介绍了一例结核性脑膜炎伴左下肢深静脉血栓的护理过程。