【摘 要】
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目的 探讨经皮椎体增强术(PVA)中应用MRI预判骨水泥的邻近椎间盘渗漏.方法 回顾性研究2006年12月至2009年10月153例骨质疏松压缩性骨折患者椎体增强术(PVA)术前MRI和术后X线资料.PVA方式为普通骨水泥椎体成形术(KMC-PVP),高黏度骨水泥椎体成形术(Confidence-PVP)和球囊扩张后凸成形术(PKP).结果 术前MRI出现皮质带缺损共18块(缺损率4.2％),其中
【出 处】
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2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会
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目的 探讨经皮椎体增强术(PVA)中应用MRI预判骨水泥的邻近椎间盘渗漏.方法 回顾性研究2006年12月至2009年10月153例骨质疏松压缩性骨折患者椎体增强术(PVA)术前MRI和术后X线资料.PVA方式为普通骨水泥椎体成形术(KMC-PVP),高黏度骨水泥椎体成形术(Confidence-PVP)和球囊扩张后凸成形术(PKP).结果 术前MRI出现皮质带缺损共18块(缺损率4.2％),其中11块发生椎间盘渗漏(漏出率61.1％)；出现邻近椎间盘内T2W异常高信号共23节(发生率5.4％),其中10节出现椎间盘渗漏(漏出率为43.5％).漏出率均比无上述征象时高,具统计学意义(分别为X 2=180.029,p=0.000和x 2=110.281,p=0.000).91例PKP中4例出现骨水泥漏入邻近椎间盘,漏出率最低(4.4％)；19例KMC-PVP中4例发生骨水泥渗漏,漏出率最高(21.1％)；43例高粘度骨水泥-PVP中5例发生骨水泥渗漏,漏出率居中(11.6％).不同PVA骨水泥椎间盘漏出率的差异有显著性(X 2=6.364,p=0.042).结论 术前MRI出现皮质带缺损和/或邻近椎间盘内T2W异常高信号时容易在PVA中发生椎间盘内渗漏,此时最好选择PKP术.
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