【摘 要】
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目的 探讨阴道微生物代谢酶学改变与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的作用及其交互效应.方法 于2014 年6 月～2014 年12 月间,对山西省两地区符合标准的40000 名社区现场人群,行人口学特征及CIN 相关因素调查和宫颈液基细胞学(TCT)检查,对TCT 结果 异常(排除腺细胞异常)且自愿入组者进一步行阴道微生态、HPV 分型检测及阴道镜和病理组织检查.
【机 构】
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山西医科大学第二医院 山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室
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目的 探讨阴道微生物代谢酶学改变与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的作用及其交互效应.方法 于2014 年6 月～2014 年12 月间,对山西省两地区符合标准的40000 名社区现场人群,行人口学特征及CIN 相关因素调查和宫颈液基细胞学(TCT)检查,对TCT 结果 异常(排除腺细胞异常)且自愿入组者进一步行阴道微生态、HPV 分型检测及阴道镜和病理组织检查.共检出782 例CIN 作为病例组,1503 例病理结果 正常者作为对照组,进行为期4 年的前瞻性队列研究.建立多变量 logistic 回归模型,对队列人群中阴道微生物代谢酶学数据进行横断面分析,评价代谢酶学改变与CIN 风险的关联性.结果 经调整人口学特征、宫颈病变相关因素及HR-HPV 感染后,过氧化氢(H2O2)、β-葡萄糖醛酸酶(GUS)、唾液酸苷酶(SNA)与CIN 的发生风险具有统计学关联性,风险比值比分别为1.60(95％CI：1.30-1.96)、1.58(95％CI：1.30-1.92)、1.45(95％CI：1.18-1.79),乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、白细胞酯酶(LE)与CIN 无统计学关联.交互作用分析显示,H2O2、GUS、SNA 和HR-HPV感染在CIN 发生发展中存在正相乘交互作用.结论 阴道微生物代谢酶学中H2O2、GUS、SNA 阳性与CIN 的风险升高相关,且与HR-HPV 感染存在正相乘交互作用,增加CIN 的发生风险.
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