【摘 要】
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所谓热病者,乃伤寒、温病之类也.是临床较常见之病证.其二者在治疗上,始异而终同.所谓始异,一伤于寒一伤于温,初起虽均宜汗法,但又有辛温与辛凉之分.而辛温发汗失当则可致漏汗亡阳,辛凉发汗则无此虞.所谓终同者,寒邪化热及温病邪热皆可传入阳明,治法宜清宜下,其清用白虎下之承气之类也.至此下法用之适时其病可速愈,若用之失时不当,则变证峰起,而延误病机.仅举余临证所得略述一二.一、误服麻黄汤致漏汗亡阳二、应
【出 处】
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中华中医药学会第五届全国内科疑难病辨治规律学术研讨会
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所谓热病者,乃伤寒、温病之类也.是临床较常见之病证.其二者在治疗上,始异而终同.所谓始异,一伤于寒一伤于温,初起虽均宜汗法,但又有辛温与辛凉之分.而辛温发汗失当则可致漏汗亡阳,辛凉发汗则无此虞.所谓终同者,寒邪化热及温病邪热皆可传入阳明,治法宜清宜下,其清用白虎下之承气之类也.至此下法用之适时其病可速愈,若用之失时不当,则变证峰起,而延误病机.仅举余临证所得略述一二.一、误服麻黄汤致漏汗亡阳二、应下失下而致神昏谵语三、下之过早,致烦燥按:<瘟疫论>有"药烦"之说,指辨证用药大体相符,但服后出现烦躁者,谓之药烦,但不因此而止服.本例为下之过早,与误下不同.前者是指已有里证,但表邪未尽;后者是病邪在表,尚未入里.本例为何止服?固已泻下六次,不宜再攻,故止之.若数日后,高烧仍不退,表邪已除,里证具备时,仍可再攻.本例经下便通,而表未解,故以解表清里而热退病愈.此后,余每遇热病见黄苔时,必注意两点:一、以筷子刮之,视其底部是否亦为黄色;二、必视其润与燥,若视底现白色且润者,暂不攻下,先用清法.
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