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目的:研究颅脑外伤患者气管切开后不同粘稠度痰液的适宜吸引负压。方法:根据颅脑外伤气管切开后患者的痰液粘稠度不同,按照适时吸痰指征,Ⅰ度痰液选择吸引负压为100mmHg、120 mmHg、150mmHg和1 80mmHg;Ⅱ度痰液选择吸引负压为150mmHg、1 80mmHg、200mmHg和220mmHg;Ⅲ度痰液选择吸引负压为200mmHg、220 mmHg、250mmHg和280mmHg。测量每例吸痰前与吸痰后1min、3min、5min患者的血氧饱和度(SpO2),痰液吸净时间及以及气道粘膜损伤例数。使用SPSS13.0 for Windows处理数据。统计方法为重复测量数据的方差分析和单因素方差分析,P<0.05为有统计学意义。结果:Ⅰ度痰液在150mmHg、180mmHg负压下吸痰时患者的SpO~2较100mmHg、120mmHg显著下降(P<0.05),且可能出现气道粘膜损伤;因此研究者推荐Ⅰ度痰液在100mmHg～120mmHg负压下吸痰,此时患者的SpO~2下降幅度小,而且痰液吸净时间控制在25s左右;Ⅱ度痰液在220mmHg负压下吸痰时患者的SpO~2较150mmHg、180mmHg显著下降(P<0.05),且可能出现气道粘膜损伤,而200 mmHg负压下吸痰患者SpO~2较150mmHg、180mmHg无显著改变(P>0.05),但却明显缩短痰液吸净时间(P<0.05),因此研究者推荐Ⅱ度痰液在180mmHg～200mmHg负压下吸痰,此时患者的SpO~2下降幅度小,而且痰液吸净时间控制在24s～29s左右;Ⅲ度痰液在四水平负压下吸痰时患者的SpO~2无显著差异(P>0.05),然而在250mmHg负压下吸痰较200mmHg、220mmHg显著缩短痰液吸净时间(P<0.05),因此研究者推荐Ⅲ度痰液使用250mmHg负压下吸痰,此时既可控制SpO~2的下降幅度,又保证痰液吸净时间在30s左右。结论:根据痰液粘稠度不同,研究者推荐Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度痰液分别使用100mmHg～120mmHg、180mmHg～200mmHg和250mmHg负压吸痰。临床护士应根据痰液粘稠度不同,选择适宜的吸痰负压,同时控制SpO~2的下降幅度和吸痰时间,最大限度降低吸痰导致的低氧血症和气道粘膜损伤。