【摘 要】
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目的 评价经后外侧入路距下关节撑开植骨融合治疗跟骨骨折畸形愈合的临床疗效。方法 2009年3月至2012年10月,对收治且获得完整随访的27例跟骨骨折畸形愈合患者进行回顾性研究,男20例,女7例；平均年龄41岁(21～62岁)；左足17例,右足10例；按照Stephens CT分型Ⅱ型畸形24例,Ⅲ型3例；27例患者均有不同程度跟骨内外翻畸形。手术采用后外侧入路距下关节撑开结构性植骨融合的方法治疗
【机 构】
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西安交通大学医学院附属红会医院足踝外科
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目的 评价经后外侧入路距下关节撑开植骨融合治疗跟骨骨折畸形愈合的临床疗效。方法 2009年3月至2012年10月,对收治且获得完整随访的27例跟骨骨折畸形愈合患者进行回顾性研究,男20例,女7例；平均年龄41岁(21～62岁)；左足17例,右足10例；按照Stephens CT分型Ⅱ型畸形24例,Ⅲ型3例；27例患者均有不同程度跟骨内外翻畸形。手术采用后外侧入路距下关节撑开结构性植骨融合的方法治疗,术后观察术后伤口愈合、骨折愈合及内固定情况,定期随访,比较手术前、后距骨第1跖骨角及距骨跟骨角、美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分。结果 27例患者术后获平均20个月(12～36个月)随访。所有患者切口均一期愈合,无皮缘坏死、切口感染及内固定物、跟骨外露发生。其中25例后足内外翻畸形明显改善,24例足部疼痛消失或明显减轻,能够正常穿鞋行走。
其他文献
目的 总结创伤后马蹄足畸形合并跟骨缺损的治疗经验并进行学术交流。方法 回顾性分析2011年3月收治的1例创伤后重度马蹄足畸形合并跟骨缺损患者的治疗经过。患者,男,19岁,4岁时左小腿及后足被汽车碾压致小腿后侧及足跟大面积软组织缺损,跟骨粉碎骨折后部分缺损,经清创及植皮等治疗创面瘢痕愈合,但后遗了马蹄高弓足畸形及跟骨部分缺损,并随生长发育畸形逐渐加重,未经矫形手术治疗。
临床资料 患者,男,17岁,山东莱芜县(后改市)苗山镇人,于1978年5月,8岁时因"车祸致左踝足外伤打石膏治疗后,形成足踝畸形,随着年龄增加逐渐加重,行走重度跛行9年"入院.术前专科检查:左侧重度马蹄内翻足畸形,严重跛行步态,以左足的前外侧着地负重行走,踝前有贴骨瘢痕.踝关节屈伸活动范围0～5°,腓骨长短肌肌力2级,胫骨前肌、(足母)长伸肌、趾长伸肌均为4级,胫骨后肌、小腿三头肌、(足母)长屈肌
背景 关于关节固定术的第1跖趾的(MTP)融合许多技术已经被描述。目的 确定使用一个低切迹的背侧钛接骨板与锁定螺丝或非锁定螺钉在和足底中和螺钉在第1趾跖趾关节融合固定的结果。方法 2011年10月至2013年5月,49例51足接受第1个MTP联合关节固定术至少1年时间,从2011年10月到2013年5月。所有患者术前评估为主要病理、疼痛、功能、影像学、AOFAS评分和体检结果。首先进行MTP关节融
目的 探讨手术清除痛风结石病灶，对患者术后痛风治疗过程的影响。方法 2009年1月至2010年5月期间，对3例第1跖趾部、2例足背部巨大痛风结石患者行术前控制尿酸，手术行痛风结石病灶清除术。术后观察血尿酸的变化及疼痛症状。结果 5例患者均得到随访，伤口均一期愈合，术后随访2～6个月，平均4个月。血尿酸水平较术前平均下降45％，手术部位疼痛无复发，疼痛均有明显缓解。结论 痛风结石的手术治疗可改善肢体
目的 探讨跟距骨桥的手术治疗方法及疗效.方法 2010年9月至2013年2月,手术治疗跟距骨桥患者12例.男5例,女7例；年龄15～65岁,平均52.5岁.先天性骨桥3例,继发性骨桥9例.跟距中间关节面骨桥4例,后关节面骨桥8例.术前患者疼痛视觉模拟评分(9.0±0.2)分,根据美国矫形足踝协会(AOFAS)后足评分标准为(40.2±1.4)分.合并距下关节退变4例.9例患者单纯行跟距骨桥切除并脂
目的 介绍术中三维CT辅助下微创治疗距骨骨囊肿的新技术.方法 2012年11月至2013年6月,在术中三维CT辅助下对2例具有顽固性疼痛症状的距骨骨囊肿患者进行微创治疗,其中男性和女性各1例,年龄分别为32岁和50岁,术前AOFAS评分分别为67分和70分,VAS评分分别为8分和6分,SF-36评分分别为78分和80分.囊肿均位于距骨负重区软骨下,大小分别为1.5 cm×2.0 cm和1.8 cm
目的 探索应用双边可调式外固定支架结合有限内固定治疗EichenholtzⅢ期中后足Charcot关节病。方法 总结2008年3月至2011年4月，采用双边可调式外固定支架结合有限内固定治疗14例EichenholtzⅢ期中后足Charcot关节病。根据病变范围，关节稳定及畸变程度，刮除融合关节软骨面，采用双边可调式外固定支架牵张复位重建中后足骨关节结构，经皮克氏针或中空螺钉固定行关节融合，同时调
巨趾症是先天性畸形,病因不明,可能与遗传无关,可能是胚胎发育过程中形成下肢的肢芽受到损害所形成.Books和Lehman于1924年提出,巨趾畸形和全身性神经纤维瘤病有关.Kelikian1974年提出,巨趾畸形与神经的支配关系密切,他称这种类型为"神经区域内的巨趾症".多数学者从临床表现及病理特点将巨趾畸形诊断为脂肪纤维瘤病性巨趾,纤维脂肪组织的过度增生是主要病理特点,表现为脂肪组织瘤样增生,皮
目的 分析经腓骨截骨并植骨的踝关节融合术治疗终末期踝关节炎的临床效果，探讨经腓骨截骨提高融合率的原因及固定方式。方法 回顾性分析我科2009年3月至2012年12月，行经腓骨截骨并植骨、螺钉固定的踝关节融合术治疗终末期踝关节炎31例，男18例，女11例，年龄平均54岁，患者为骨折后创伤性关节炎12例，类风湿关节炎8例，周围神经病变性踝关节炎4例，踝关节慢性不稳定致踝关节炎5例，化脓性关节炎2例。
目的 研究使用不同内固定材料行近端Chevron截骨治疗中重度(足母)外翻的临床及影像学结果。方法 2011年6月至2013年4月,41例(男4例,女37例)患者53足(左24足,右29足)因中重度(足母)外翻于本院行近端Chevron截骨内固定并外侧软组织松解术,其中克氏针固定13足,F3微型锁定接骨板固定24足,wright锁定接骨板固定16足,术后6周、12周、半年及1年复查X线片测量HVA