棘突间Coflex固定治疗腰椎退行性疾病的中远期疗效分析

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:thebestsolutions
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  目的:评价棘突间Coflex固定治疗腰椎管狭窄症的中远期临床效果.方法 腰椎管狭窄症患者121例,其中男性77例,女性44例,年龄43~84岁,平均61岁.其中腰椎管狭窄症78例,腰椎间盘突出症伴椎管狭窄43例.所有患者均有明显的下腰痛、下肢放射痛及间歇性跛行症状,89例有小腿外侧与足背皮肤浅感觉减退.患者术前均行腰椎正侧位及动力位X线检查、腰椎MR检查,个别患者同时做CT检查.所有121例患者均无腰椎滑脱、椎弓根峡部裂.119例行单节段棘突间Coflex固定,其中4例为L3/4棘突间隙,115例为L4/5棘突间隙;2例行双节段棘突间Coflex固定,均为L3/4与L4/5棘突间隙.采用后路双侧椎板开窗减压,棘突间Coflex非融合固定手术.其中119例行单节段棘突间Coflex固定,2例行双节段棘突间Coflex固定.结果:所有121例患者术前症状术后均得到明显改善,平均手术时间40.24min,平均手术失血量51.43ml;术前下腰椎JOA评分平均为13.62,术后为25.06;术前ODI评分平均为67.36,术后为14.33;术前腰痛VAS评分为7.89,术后为2.01;术前腿痛VAS疼痛评分平均为8.44,术后为1.22.结论:应用双侧椎板开窗减压,棘突间Coflex非融合固定治疗腰椎管狭窄症具有良好的中远期临床疗效.
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