【摘 要】
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目的:探讨荧光诊断指导下光动力治疗肛周皮肤湿疹样癌的临床意义。方法:肛周Paget病6例,前期3例行普通光动力治疗(PDT),后期3例行荧光诊断指导下光动力治疗,普通PDT组给以光
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目的:探讨荧光诊断指导下光动力治疗肛周皮肤湿疹样癌的临床意义。方法:肛周Paget病6例,前期3例行普通光动力治疗(PDT),后期3例行荧光诊断指导下光动力治疗,普通PDT组给以光敏剂Photofrin2mg/ kg后48h以功率为100～150mW/cm~2、能量密度为150～300J/cm~2,波长630 nm半导体激光照射病灶;荧光诊断指导PDT组(FPDT)则给以局部20%ALA湿敷(激光照射前3h)和静脉给光敏剂喜泊分(5mg/kg)(激光照射前48h),并给以同样剂量激光照射,激光照射前给以405nm蓝紫光行荧光诊断确定病灶的范围以指导治疗。治疗后48h和72h,1、3和6个月观察患者病灶局部反应。结果:治疗后48h 2组均可见病灶局部明显变暗、发黑、变硬,120h局部开始结痂,渗出减少,皮肤修复时间长。治疗后6个月普通PDT组CR1例,PR2例;FPDT组CR2例,PR1例。结论:光动力学疗法是肛周Paget病的有效治疗方法,荧光诊断对于确定病灶范围、指导临床治疗意义重大。
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