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目的：观察来氟米特在重症儿童狼疮性肾炎中的疗效。方法：系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，肺部感染，高血压，G-6PD缺乏症。患儿入院前曾行环磷酰胺冲击治疗，总量达l0g，入院时服强的松45mg/d。因经济原因未行肾活检，亦拒用骁悉或他克莫司，遂制订甲基强的松龙每日40mg静滴、来氟米特10mg qd及羟氯喹0.1 bid的联合抗风湿方案，辅予抗感染、降压、利尿及输白蛋白等措施。结果：联合抗风湿2周时，患儿病情好转，尿量增加，血压渐降，尿蛋白2+，尿RRC 134.1个/ul, Bun 8.19 mmol/L, CH50复常，激素改为强的松片15mg tid。4周时ANA 1∶320,ds-DNA 1∶10，抗核小体抗体、抗组蛋白抗体接近正常，ESR, CRP正常，C3至0.6mg/L,血清ALB 28.5g/L。结论：来氟米特联合糖皮质激素及羟氯喹治疗小儿重症狼疮性肾炎有效，对CTX无效及经济困难患者，为可选用的方案。