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探讨对动脉导管未闭合并重度肺动脉高压、甚至差异性紫绀的青少年患者实施封堵术后的疗效。回顾性分析13例PDA合并重度肺动脉高压的青少年患者接受经导管PDA封堵术前后肺动脉压力、肺动脉阻力情况及术后随访情况,并按其有无差异性紫绀进行分组比较。
结论:封堵试验中在排除体循环动脉压波动的因素后肺动脉压力是否显著下降为动力型肺高压的重要指标,肺总阻力封堵前的绝对数值对肺高压评价较术中下降值更具参考意义;当出现差异性紫绀,超声心动图出现左心室和左心房不再增大,而以右心室增大为主时的PDA合并重度PH者即使联合靶向降肺压和封堵PDA治疗仍不能改善患者的生存及预后。
结论:封堵试验中在排除体循环动脉压波动的因素后肺动脉压力是否显著下降为动力型肺高压的重要指标,肺总阻力封堵前的绝对数值对肺高压评价较术中下降值更具参考意义;当出现差异性紫绀,超声心动图出现左心室和左心房不再增大,而以右心室增大为主时的PDA合并重度PH者即使联合靶向降肺压和封堵PDA治疗仍不能改善患者的生存及预后。