论文部分内容阅读
目的:报道应用Ilizarov技术和川岛式持续洗净疗法治疗感染性Charcot关节跟骨距骨缺损胫骨大段骨缺损的经验。
方法:患者,女,12岁。先天性腰3、4、5骶1裂孔引起大小便失禁;坐骨压迫性骨髓炎,瘘孔排脓;右踝下垂畸形;左距骨跟骨缺损,胫骨缺损15cm,胫骨残端骨外露。右踝关节跟腱延长,胫距关节融合Ilizarov法固定。左胫骨腓骨病灶清除。跟骨病灶清除,中足骨显露,胫骨残端与中足骨融合,胫骨高位截骨,延长;用Ilizarov法固定,对胫骨中足骨加压融合,通过截骨处整体延长。髓腔内和病灶部持续冲洗。
结果:右侧术后100天因钉孔感染拆除外Ilizarov外固定架,距骨胫骨纤维愈合,尖足畸形矫正,能负重。左坐骨骨髓炎瘘孔闭合。左小腿骨整体延长17cm,延长段骨矿化良好;胫骨,中足骨骨性融合在功能位,能全负重行走。
结论:感染性Charcot关节跟骨距骨缺损胫骨大段骨缺损,通过中西医结合治疗,尤其是Ilizarov技术和川岛式持续洗净术并用可以保住患肢。