【摘 要】
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目的:探讨婴幼儿无症状血尿的病因.方法:对广东省中山市婴幼儿血尿流行性调查确诊的118例婴幼儿血尿患儿进行病因检查并得出诊断.结果:(1)所有患儿均进行了现病史问询、体格检查及家族史调查;同时检查尿红细胞形态、尿肾功能、血生化及泌尿系彩超;部分患儿进行了24小时尿蛋白、24小时尿钙测定及清洁中段尿培养;5例肾盂输尿管分离者进行了静脉肾盂造影,其中1例进行了泌尿系结构CT三维重建;3例有血尿家族史病
【机 构】
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广东省中山市博爱医院儿科 广东省中山市博爱医院儿保科
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的:探讨婴幼儿无症状血尿的病因.方法:对广东省中山市婴幼儿血尿流行性调查确诊的118例婴幼儿血尿患儿进行病因检查并得出诊断.结果:(1)所有患儿均进行了现病史问询、体格检查及家族史调查;同时检查尿红细胞形态、尿肾功能、血生化及泌尿系彩超;部分患儿进行了24小时尿蛋白、24小时尿钙测定及清洁中段尿培养;5例肾盂输尿管分离者进行了静脉肾盂造影,其中1例进行了泌尿系结构CT三维重建;3例有血尿家族史病例进行了肾组织活检病理检查.(2)6例(5.1%)曾发生过肉眼血尿,8(6.7%)例有血尿阳性家族史;(3)肾小球源性血尿36例(30.5%),薄基底膜病1例及肾小球轻微改变2例,合并左肾静脉受压5例,其余未找到病因共28例。(4)非肾小球源性血尿82例(69.5%),分别为左肾静脉受压23例、肾结石7例、肾积水5例、高钙尿症3例(其中1例并肾结石)、泌尿道感染2例(均并肾积水)、左肾缺如1例,其余原因未明共44例。结论:婴幼儿无症状血尿以非肾小球性为主,可合并左肾静脉受压,婴幼儿无症状肾小球性血尿短期难于确定病因,需长期动态观察。
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