【摘 要】
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CE-MRA被认为是一种可用于准确测量和评估颈动脉狭窄的非创伤性检查技术.但是钆对比剂的使用可能导致过敏反应和肾源型系统性纤维化,所以亟需一种更安全的非对比剂增强的MR血管成像技术.SNAP是一种3D反转梯度回波序列,经相位敏感重建,在不使用钆对比剂的情况下,动脉粥样硬化斑块内出血显示为高信号,而血管腔显示为低信号.目的：本研究拟通过对比CE-MRA来评估SNAP应用于颈动脉狭窄测量的可行性和准确
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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CE-MRA被认为是一种可用于准确测量和评估颈动脉狭窄的非创伤性检查技术.但是钆对比剂的使用可能导致过敏反应和肾源型系统性纤维化,所以亟需一种更安全的非对比剂增强的MR血管成像技术.SNAP是一种3D反转梯度回波序列,经相位敏感重建,在不使用钆对比剂的情况下,动脉粥样硬化斑块内出血显示为高信号,而血管腔显示为低信号.目的：本研究拟通过对比CE-MRA来评估SNAP应用于颈动脉狭窄测量的可行性和准确性.方法：58个经超声诊断为至少单侧颈动脉16-79％狭窄的无临床症状患者被纳入研究组,所有研究对象均行SNAP检查,经mIP重组可以得到颈动脉SNAP-MRA图.两位研究者按照NASCET标准分别对SNAP-MRA上颈动脉狭窄进行测量及计算.为了评估SNAP和CE-MRA在颈动脉狭窄测量上的一致性,其中24例患者同时行CE-MRA检查,按同样的标准在CE-MRA图上测量颈动脉狭窄.所得数据采用SPSS17统计软件进行分析.结果：一共得到116个颈动脉SNAP-MRA图,其中10个(8.6％)因为图像质量差或扫描范围不够被排除.SNAP-MRA用于测量颈动脉狭窄的可重复性很高,ICC是0.948(95％CI：0.925,0.964).当颈动脉狭窄程度被分为无或轻度狭窄(0-29％)、中度狭窄(30-69％)和重度狭窄(70-99％),加权kappa值是 0.77(95％CI：0.66,0.88).CE-MRA和SNAP-MRA对于颈动脉狭窄的测量的一致性非常好,ICC是0.958(95％CI：0.923,0.877,加权kappa值是 0.90(95％CI：0.79,1.00).结论：SNAP-MRA可用于颈动脉狭窄的测量和评估,其准确性与CE-MRA一致.SNAP序列除了被证实用于动脉硬化出血斑块成像外,还可能作为一种非对比剂增强MRA成像手段应用于临床.
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