【摘 要】
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目的 耳内镜下应用脱细胞真皮基质行鼓膜修补术,并回顾性比较分析与应用自体材料行鼓膜修补术的临床效果,为临床选择合适的鼓膜修补材料提供参考. 方法 对28耳慢性化脓性中耳炎(单纯型)患者在耳内镜下应用脱细胞真皮基质行鼓膜修补术,视穿孔大小分别采用内植法或夹层法修补；并回顾性与采用自体材料进行鼓膜修补术的患者比较分析其临床效果,采用的自体材料分别有颞肌筋膜、耳垂脂肪、耳屏软骨等,方法分别为显微镜下或耳
【机 构】
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广州医科大学附属第三医院耳鼻咽喉科,广东广州510150
【出 处】
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2016年广州市医学会耳鼻咽喉科学分会学术年会
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目的 耳内镜下应用脱细胞真皮基质行鼓膜修补术,并回顾性比较分析与应用自体材料行鼓膜修补术的临床效果,为临床选择合适的鼓膜修补材料提供参考. 方法 对28耳慢性化脓性中耳炎(单纯型)患者在耳内镜下应用脱细胞真皮基质行鼓膜修补术,视穿孔大小分别采用内植法或夹层法修补；并回顾性与采用自体材料进行鼓膜修补术的患者比较分析其临床效果,采用的自体材料分别有颞肌筋膜、耳垂脂肪、耳屏软骨等,方法分别为显微镜下或耳内镜下进行.所有患者均随访6月观察其穿孔愈合情况及听力恢复效果. 结果 耳内镜下应用脱细胞真皮基质行鼓膜修补术28耳,27耳穿孔完全愈合,成功率为96.4％；使用自体材料修补33耳,26耳完全愈合,成功率为78.8％；耳内镜下应用脱细胞真皮基质行鼓膜修补术成功率明显高于使用自体材料修补术(p＜0.01)；在听力恢复方面,应用脱细胞真皮基质行鼓膜修补术愈合者语言频率平均提高18.6dB HL,使用自体材料穿孔完全愈合者语言频率平均提高17.3dB HL,二者差异无显著性(p＞0.05).结论 脱细胞真皮基质具有良好的组织相容性和力学性能,植入后能成为人体组织的一部分,可迅速诱导宿主细胞长入,抗感染能力强.因此,应用脱细胞真皮基质修补鼓膜穿孔,操作简单、创伤小,疗效肯定,成功率极高.
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