【摘 要】
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目的:通过Meta分析了解肺癌合并慢性阻塞性肺疾病与单纯肺癌临床特征的差异,准确掌握肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的临床表现及特征,从而可以给予患者更准确的对症治疗。方法:利用万方数据库（WanFang Data）,PubMed数据库,和中国知网（CNKI）,检索有关肺癌合并慢性阻塞性肺疾病与单纯肺癌的临床特征的随机对照试验（RCT）。对符合纳入标准的研究进行质量评价,使用Review Manager
【出 处】
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年中国肿瘤标志物学术大会暨第十五届肿瘤标志物青年科学家论坛
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目的:通过Meta分析了解肺癌合并慢性阻塞性肺疾病与单纯肺癌临床特征的差异,准确掌握肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的临床表现及特征,从而可以给予患者更准确的对症治疗。方法:利用万方数据库（WanFang Data）,PubMed数据库,和中国知网（CNKI）,检索有关肺癌合并慢性阻塞性肺疾病与单纯肺癌的临床特征的随机对照试验（RCT）。对符合纳入标准的研究进行质量评价,使用Review Manager 5.4软件进行荟萃分析。结果:最终有16项RCT符合纳入标准,总计3131例患者。研究结果显示:肺癌合并慢性阻塞性肺疾病观察组与单纯肺癌对照组相比,观察组男性患者比例高于对照组[RR=2.40,95%CI（1.94,2.98）,P<0.00001],观察组具有吸烟史患者的患病率高于对照组[RR=2.28,95%CI（1.83, 2.84）,P<0.00001],以上对比结果差异均有统计学意义。两组患者肺癌病理分型比较,观察组以鳞癌为主,高于对照组[RR=2.35,95%CI（1.90, 2.90）,P<0.00001];对照组以腺癌为主,高于观察组[RR=0.57,95%CI（0.45, 0.70）,P<0.00001],以上对比结果差异均有统计学意义。两组患者肺癌临床分期对比,观察组I期[RR=1.51,95%CI （1.14, 2.01）,P=0.004],Ⅱ期[RR=1.84,95%CI （1.43, 2.45）,P<0.00001],Ⅲ期[RR=2.22,95%CI （1.78, 2.78）,P<0.00001]肺癌患者均高于对照组,差异有统计学意义;而两组的IV期肺癌患者比例无明显差异。对比两组患者的临床症状,观察组咯血[RR=3.77,95%CI （2.89, 4.94）,P<0.00001],呼吸困难[RR=4.67,95%CI （3.54, 6.15）,P<0.00001],胸痛[RR=2.81,95%CI （2.16, 3.66）,P<0.00001],骨转移痛[RR=1.62,95%CI （1.06, 2.49）,P=0.03],发热[RR=3.14,95%CI （1.75, 5.62）,P=0.0001]发生率均高于对照组,差异具有统计学意义;而两组的咳嗽,声音嘶哑症状无明显统计学差异。对比两组患者影像学表现,观察组胸腔积液[RR=2.34,95%CI （1.67, 3.28）,P<0.00001],肺不张[RR=3.03,95%CI （2.04, 4.51）,P<0.00001]发生率高于对照组,差异具有统计学意义。两组患者肺功能对比,观察组FEV1/FVC低于对照组[RR=-6.95,95%CI （-11.00,-2.89）,P=0.0008],差异具有统计学意义。观察组DLCO低于对照组[RR=-3.35,95%CI （-4.55,-2.15）,P<0.00001],差异具有统计学意义。结论:近些年来,肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者越来越多,若疾病特征了解不详细,很容易漏诊,导致延误病情,增加患者的痛苦,可能会因为诊断不及时,影响患者预后,甚至缩短患者生存期。因此掌握肺癌合并慢性阻塞性肺疾病与单纯肺癌的临床特征差异,有助于我们早发现,早诊断,早治疗,从而提高患者生存率。
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