单极电凝对胆管热损伤组织病理学改变的实验研究

来源 :2007年中华肝胆胰脾外科学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:charset
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腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)由于具有创伤小、痛苦少、恢复快的优点,目前已成为治疗胆囊良性疾病的金标准术式。随着LC的广泛开展,LC所致胆管损伤的病例数亦随之增加。国内LC术中胆管损伤发生率各家报道不一,刘国礼综合报道的发生率为0.19%。而其他文献报道为0%~5.88%,平均为0.24%。国外报道其发生率为0.3%~0.6%。多数报道认为LC胆管损伤较开腹手术发生率高,且损伤的特点因LC技术在二维成像的平面视角下采用电凝电切等特殊器械进行手术分离、显露和止血,因而发生胆管损伤有其特殊性。胆管壁的电烧灼伤及热传导伤是LC固有的一种损伤模式,文献报道其占LC胆管损伤的18.3%。本文通过了解LC时胆管壁电灼伤的理改变特征,为临床估计损伤程度、合理的处理和预后的判断提供参考。
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