早期强直性脊柱炎的病人若能得到及时治疗,骨关节破坏、融合的概率会大大减少,病情基本都能得到控制而稳定下来,部分病人可以停药。抓住早期诊断是早期治疗的关键,炎性腰背痛是早期怀疑AS的主要临床症状,初期的AS有些患者很难从脊柱关节炎的分类标准中独立诊断。假如起病年龄小于45岁,有炎性腰背痛的症状或非对称性关节肿痛超过4周,不能诊断为其他疾病的,首先应考虑脊柱关节炎,如果HLA-B27阳性,血沉增快,C反应蛋白高,就应及早先按脊柱关节炎拟诊,有条件应做核磁共振成像检查,没条件可不做,不必过度强调影像学骶髂关节炎,这对及时处理炎性反应,防止病情进展很有必要。早期的AS就在早期的脊柱关节炎中,熟练的掌握炎性腰背痛及中轴型、外周型脊柱关节炎的分类标准,熟知AS的疾病症状特点,掌握影像学诊断骶髂关节炎技术,这对AS早期评估诊断是很有帮助的。越及早治疗预后越好,非甾体抗炎药与慢作用抗风湿药联合使用,有经济条件者开始就可以应用生物制剂,生物制剂：应用最多的是抗肿瘤坏死因子拮抗剂,有良好的抗炎作用,能够迅速控制疾病活动度阻止疾病的进展。早期的AS炎症反应大,急性发病者与中医的风湿热毒蕴积、瘀血阻络的病理机制相吻合,炎性反应是导致疼痛、关节肿胀及病情进展的主要原因,血沉及C反应蛋白增高,就是机体湿热积生日久蕴结成毒的表现,清热解毒,利湿消肿,通络止痛,是治疗AS早期活动期的大法。对隐匿起病者,炎性病变轻,血沉不快,C反应蛋白不高,虽有炎性腰背痛,可使用一些副作用少的药物调治。经过治疗有些患者病情缓解,此时不可停止治疗,应以祛风散寒、利湿通络；解毒消肿、活血化瘀、补肾强督、扶正固本的治疗原则,继续巩固治疗。中西医结合的方法治疗AS并不是中药和西药简单相加,而是用中西医两套诊治疾病的方法去对待同一病人,彰显出中西医结合的互补性、优越性。中西药物是持续性服用还是间断性服用,一般要根据疾病类型、分期及药物不良反应来定。若以中轴关节受累为主肿瘤坏死因子拮抗剂、沙利度安,辨证使用中药,效果好,,一般需长期持续用更好；而对于外周关节受累为主患者,辨证使用中药,甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特效果好,病情重,有经济条件者应加用生物制剂,在控制病情后,可以按维持量使用为主,中药可长期服用,可加用疏肝理气和胃的药物以减轻西药的毒副作用；糖皮质激素在炎性指标很高,症状重时短期使用,有急性虹膜睫状体炎时,应及时使用；另外,对体弱多病及过敏体质者应慎重用药；如果病情难以控制应多种药物联合使用,如甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤联合来氟米特等,如果无明显药物毒副作用情况下,应长期用药,至少是2年以上,或终身用药。一般是正规治疗2年以上,疾病长期处于稳定期,可以尝试停药,并由风湿专科医师随访观察评估疾病是否活动。总之,早诊断,早规范治疗,个体化用药,定期评估治疗效果及药物毒副作用,坚持用药,是早期AS诊治的根本所在。