细胞因子在类风湿关节炎肺间质病变中的意义

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<正>目的探讨类风湿关节炎(RA)合并间质性肺疾病(RA-ILD)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)和转化生长因子β1(TGF-β1)的变化及其意义。方法RA组29例,RA-ILD组28例(其中早期RA-ILD组16例,中晚期RA-ILD组12例),对照组为健康体检人员29例。采用ELASA法检测血清中MMP-9、TIMP-1和TGF-β1水平。计量资料用x±s表示,多组间比较采用方差分析,两组间比较采用t检验,关节分级资料采用卡方检验。结果RA组和RA-ILD组血清TIMP-1水平[(645±220)和(536±188)μg/L]明显高于对照组[(392±92)μg/L],RA-ILD组血清TGF-β1水平[(13.1±10.0)μg/L]明显高于RA组和对照组[(3.9±2.9)和(2.4±1.7)μg/L],PA组与RA-ILD组血清TIMP-1水平、RA组与对照组血清TGF-β1的水平无明显差别。各组血清MMP-9水平和MMP-9/TIMP-1均无明显差别。中晚期RA-ILD组血清TIMP-1水平[(690±110)μg/L]明显高于早期RA-ILD组[(420±147)μg/L],中晚期RA-ILD组血清TGF-β1水平[(17.9±8.2)μg/L]明显高于早期RA-ILD组[(9.5±9.9)μg/L]。中晚期RA-ILD组血清MMP-9/TIMP-1(0.9±0.1)明显低于早期RA-ILD组(1.2±0.4)。早期RA-ILD组血清MMP-9水平[(537±309)μg/L]与中晚期RA-ILD组[(595±110)μg/L]无明显差别。结论血清TGF-β可以作为RA患者ILD的诊断标志,且在一定程度上可反映RA-ILD肺部病变的严重程度。MMP-9/TIMP-1下降能反映肺部病变的严重程度。血清MMP-9水平不能作为RA-ILD的诊断指标及ILD肺部病变严重程度的判定指标。
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