严重骨折中脂肪栓塞综合征早期诊断与治疗进展

来源 :山东省创作外科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:casoncai
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脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome, FES)是指来自骨髓或其他组织的脂肪、脂类物质栓塞肺、脑及皮肤等器官的血管所导致的一组临床征象,以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现。本文对脂肪栓子的来源、发病机制、生物化学理论、辅助化验检查、影像学检查及治疗进行了简述。指出FES诊断要有一个全局及整体的观点,不能只把注意力集中于某一器官系统,而应着重于全身脏器表现,治疗亦应全身综合治疗,从整体上改善机体功能,打破致病链。针对某一链条的治疗确可收到良好的效果。其着重点以改善呼吸及微循环为主。
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采用小切口技术在胸腔镜辅助下进行胸腰椎前路手术治疗胸腰推骨折的方法是脊柱外科手术领域中的一项新的进展,1996年Beisse等首先报告将胸腔镜应用于脊柱骨折的治疗。本院采用此项技术对19例胸腰椎骨折实施椎管减压、植骨、内固定治疗,获得满意的临床效果。指出在胸腔镜辅助下采用小切口直视或监视下切除病变的胸、腰推并进行椎体重建和内固定的手术方法,为胸腰稚疾病提供了一种新的安全有效的外科治疗方式。
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颈椎病作为一种常见病与多发病,影响人群范围较广一般而言,40-60岁为高发年龄,随着社会的老龄化趋势,而70岁以后患病率达90[%],老年人相关疾病日益成为关注的重点。近几年来,随着手术、麻醉技术和围手术期护理水平的提高,老年颈椎病人的手术治疗取得了比较良好的疗效。多数学者强调手术治疗的最佳时机应该在严重的不可逆转的神经学功能丧失已经发生之前,如果出现了脊髓灰质大运动神经元的丢失、坏死及囊性变等不