目的:回顾总结20例应用抗生素后出现尿毒症性脑病的治疗体会. 方法:分析临床上20例维持性血液透析尿毒症合并感染应用抗菌药物后出现精神神经症状患者的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血糖(BS)、血钠(Na)、血钙(Ca)、血气分析以及头颅CT/MRI的变化,所有病人均予停药、透析(HD)以及血液灌流(HP)、血液透析滤过(HDF)治疗,总结其治疗效果. 结果:20例尿毒症血液透析患者BS、Na、Ca、血气分析以及头颅CT/MRI等检查结果均正常,BUN、Cr与发病前比较无明显差异,排除了高血糖、低血糖、低钠血症、低钙血症及严重酸碱平衡紊乱、尿毒症脑病、病毒性脑炎等所致的精神神经症状.抗菌药物使用当中常规剂量头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦钠、亚胺培南、左氧氟沙星发生精神神经症状较其他抗菌药物多见.及时诊断、停药、HD以及HP、HDF治疗,预后良好. 结论:尿毒症血液透析患者精神神经症状与不恰当使用抗菌药物有关,根据药物的清除速率调整抗菌药物用量以及恰当选择抗菌药物类型是预防血液透析患者抗菌药物脑病的关键.